妇产科学人卫教材第十版

一、中医妇科学的女性解剖命名

中医关于解剖一词，早见于两千多年前的《灵枢·经水》篇：“若失八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”。中医有关生殖器解剖的认识由于受历史条件的限制，不像西医研究深刻，但从历代文献关于妇女生殖器解剖的认识是逐渐深入的，在封建制度下，能获得有关妇女生殖器官解剖资料是非常可贵的。学习这些器官的中医名称、位置、形态和功能，对理解中医妇科学的生理和病理都有重要的临床意义。

阴户是女性外生殖器官的解剖术语。阴户一词最早见于《校注妇人良方》。阴户又名四边。根据《校注妇人良方》记载，阴户相当于阴道口四周的组织，如阴蒂、阴道前庭、阴唇系带及大小阴唇的部位。

后世历代医学家也较广泛的使用阴户这一名称。如《医学入门》等书籍中有“阴户肿痛不闭者”，就是描写前庭大腺急性炎症时的症状。

四边是女性外生殖器官名词在有些中医文献上有四边的记载，如《诸病源候论》有：“玉门、四边皆散，子户未安”。说明了四边指阴道口外前后左右四边，即前至阴蒂，后至大小阴唇系带，左右应指大小阴唇，由此四边与阴户的解剖范围一致，可认为四边是阴户的别名。

玉门是女性外生殖器官名词。又名龙门、胞门。根据《脉经》等书记载：“已产属胞门、未产属龙门、未嫁女属玉门”。关于龙门的位置，在《备急千金要方》记载龙门“在玉泉（即尿道口）下，女人入阴内外之际”。提示玉门、龙门、胞门的部位相当于外生殖器的阴道口的处女膜组织，只是外形改变而已。玉门为未婚妇女，处女膜尚完整；龙门为已婚未产妇女，处女膜已破裂；胞门则为已经生育过的妇女，由于分娩时胎头、胎体经过该处，撕破和压迫处女膜，检查时只能见到处女膜边缘的痕迹。但是，也有称已婚、已产妇女为玉门的，如《妇人大全良方》有“产后阴脱，玉门不闭”等记载，因此在某些书籍中玉门并非未嫁女的专用名词。而是已婚、已产者也可称玉门。

关于阴户、玉门的功能，由《妇人大全良方》的记载“玉门、四边，主持关元，禁闭精子”。说明阴户、玉门是性交场所，也是胎儿、月经、带下、恶露排出的通道和关口。

阴道是女性内生殖器官名词。阴道一词首见于《请病源候论》。该书记载“五脏六腑津气流行阴道”、“产后阴道肿痛候”，中医阴道的解剖位置与西医的阴道是一致的。阴道的主要功能是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道，也是性交的场所。由于中医文献关于解剖名词尚未规范统一，有的书籍将“阴户”、“子肠”也作为阴道，这需要根据书中叙述具体内容来理解，如“产后阴脱，玉门不闭”、“子肠下出”等，前句阴脱是指阴道膨出，后句的子肠下出可能指阴道后坒膨出，也可能指子宫下脱。

子门又名子户，是女性内生殖器官之一。子门首见于《灵枢·水胀》：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞”的记载，说明子门相当于西医的子宫颈口的部位。子门的主要功能是主持排出月经和娩出胎儿的关口。

胞宫又名女子胞、子处、子宫、子脏等，属女性内生殖器的重要器官之一。女子胞一词首先于《内经》，在《素问·五脏别论》里称“女子胞”，在《灵枢·五色》里称为“子处”。在《神农本草经》里称“子宫”、“子脏”。在紫石英的主治中记载了“女子风寒在子宫”。子宫一词为历代医学家所接受，在历代著作中多有记载。胞宫一词，始见于《女科百问》：“热人胞宫，寒热如疟”。以后各妇产科专著里也多有记载。

胞宫的位置在《类经附翼》说：子宫“居直肠之前，膀胱之后”。此解剖位置的描述与西医子宫解剖相同。

关于胞宫的形态，在《格致余论》、《景岳全书》中记载：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合体，一达于左，一达于右”。因此中医学的子宫包括子宫实体和两侧附件（输卵管、卵巢）。说明中医学子宫（胞宫）的解剖范围与西医学子宫的解剖范围不完全相同。另外从脏腑、经络关系来看，《素问·评热病论》说：“胞脉者属心而络于胞中”。《素问·奇病论}）又述：“胞络者系于肾”。因此胞宫有经脉直接与脏腑相连，中医的胞宫与西医的“子宫”在解剖位置上有相同之处，但中医的胞官还包括两侧附件，并参与脏腑、经络的气血交流和调节。

在《素问·上古天真论》中记载了胞宫的功能是“月事以时下，故有子”。《类经}）又说：“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成孕者为奇”。可见胞宫有排出月经和孕育胎儿的功能。此外，《内经》称女子胞为奇恒之府，它的功能不同于一般的脏腑，一般的脏，是藏而不泻；腑，是泻而不藏。而胞官却是亦泻亦藏，藏泻有时，行使着行经、蓄经、育胎、分娩、藏泻等功能，充分表现了胞宫的特殊功能。中医和西医在解剖名上有一定的联系，现列表供参考。

二、妇产科学简介

目录 1拼音 2内容简介 3记载 4病因 5治疗方法 6注意事项 1拼音

fù chǎn kē xué

妇产科学是医学科学的一个重要组成部分，是研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科。它分为产科学和妇科学两部分，产科学研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，包括胎儿及新生儿的生理和病理;妇科学研究妇女在非妊娠状态下生殖系统的生理和疾病，以及对这些疾病情况的诊断、预防和处理。妇产科学也包括女性计划生育的部分。

妇产科学虽然主要是和女性生殖系统有关的一门学科，但是由于人体的整体性，不论是在妊娠期还是非妊娠期，妇女的生殖和其它系统都有着密切的关系。生殖系统的功能紊乱可导致其它器官、系统的功能障碍，而其它系统的疾患也可直接或间接地引起生殖系统功能障碍，故在研究妇产科学时必须有整体观念，不论在检查、诊断和治疗妇产科疾病时都要注意全身情况。

远在春秋战国以前，我国早就有了关于妇产科学的记载。《黄帝内经素问·上古天真论》中曾有以下的阐述：“女子七岁肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明我国古代人民很早就明确了女子月经初潮大致是在14岁，绝经年龄大致在49岁。战国时期已有内、外、妇、儿等医学分科，秦越人（扁鹊）就是著名的妇产科专门医生。汉代张仲景的《金匮要略》中已有妊娠病、产后病及妇人杂病等内容，专门讨论妊娠呕吐、腹痛、带下及闭经等。隋代巢元方的《诸病源候论》以及唐代孙思邈的《千金要方》，均将妇人胎产列于卷首。宋代陈自明集历代诸家之说，著成《妇人大全良方》，是我国第一部综合性妇产科书籍，为中医妇产科学的经典著作之一。他如元代杨子建著的《十产论》，明清王肯堂的《女科证治准绳》，武之望的《济阴纲目》以及吴谦的《医宗金鉴·妇科心法》等，至今仍为研究祖国医学妇产科学的主要参考文献。

西方医学的妇产科学大约是在十八世纪开始建立，并于十九世纪初传入中国。杨崇瑞在我国首先建立了助产学校，王淑贞和林巧稚是我国早期著名的妇产科医生，她们对我国妇产科学的发展和提高作出了卓越的贡献。在旧中国，由于封建统治的长期压迫和重男轻女的思想影响，妇产科学的进展十分缓慢。解放前夕，全国仅有产院和妇幼保健院80所，妇幼保健所或站9个，床位1736张（不包括综合性医院内的妇产科床位），从事妇产科的专科医生不足千人，助产士也仅千余人，且大多集中于少数大城市，广大农村妇产科专业人员寥寥无几。手术操作水平很低，难度较大的手术，仅能在少数医院中开展，新法接生远未完全普及，因而孕产妇及新生儿死亡率均甚高。

新中国成立三十余年来，党和人民***一贯重视妇女健康。1954年通过的宪法明确规定了“婚姻、家庭、母亲和儿童受国家保护”，在1956年到1967年的《全国农业发展纲要》第29条中明确指出“保护妇女儿童”，“对于妇女的生产劳动，坚决实行男女同工同酬的原则”。随着社会主义建设和医疗卫生事业的发展，建立和健全了各级妇幼保健机构，培训了大量妇产科专业人员，扩充了专科病床，增添了医疗设备，使妇产科专业有了迅速发展。我国妇产科工作除由综合性医院负责外，尚有妇产科专科医院、研究所、妇女保健院、保健所和产院等单位负责，目前全国共有医学院毕业的妇产科医生约4万名，从事妇产科工作的中级医务人员7万名，助产士4万名，接生员70万名，妇产科床位约9～10万张。在学术研究方面，成立了中华医学会全国妇产科学会和各省市分会，创办了学术性期刊《中华妇产科杂志》，经常召开学术会议，交流经验，制订规划，统一名称、标准和记录方法。

由于重视了妇幼保健工作，推广和普及了科学接生，提高了产科工作质量。目前各地一般已做到从妊娠早期（3个月）即开始定期为孕妇作检查，及时发现和矫治异常情况，有效地降低了早产、胎位不正、子痫等常见的孕、产期并发症的发病率。对妊娠高血压综合征、产后流血和妊娠合并心脏病等的防治，降低了伴有这些并发症的孕产妇的死亡率。近年来又开展围产期医学的研究，一些条件较好的专科医院从五十年代开始逐渐建立了新生儿科，对早产儿的护理、喂养、保暖以及预防交叉感染等积累了不少经验，制定了一套新生儿和早产儿医疗护理常规。七十年代以来，有的医院对高危新生儿实行集中观察、护理和治疗，自制了早产儿暖箱、新生儿喉镜和气管插管、自动呼吸器、加压给氧装置、互通活塞封闭式换血器械、输液微量泵、半导体温度计等，提高了新生儿和早产儿的存活率。有些医院应用电子分娩监护仪，进行胎儿电子监护，开展遗传性疾病和先天性畸形的产前诊断。通过对我国女性骨盆的临床测量，及产程图的观察，取得了我国妇女的某些“产科生理常数”。由于以上各种工作的开展与逐渐普及，我国现已逐渐形成围产期监护和防治系统，重点管理高危孕妇和高危胎儿，使孕产妇围产儿及新生儿的死亡率有了较大幅度的下降。

解放后我国取缔了娼妓，控制了性病的传播;推广了新法接生，减少了产褥感染;加强了对妇女的劳动保护，使女性生殖系统炎症的发病率明显降低;由性病所致的生殖器官炎症已基本绝迹。

妇科肿瘤的防治工作，通过全国性的妇女常见病普查普治，加强了对癌前期病变的治疗和随诊，降低了宫颈癌的患病率和死亡率。宫颈癌根治手术的五年生存率已达到国际先进水平。在放射治疗方面创制了北京式的置镭器，已在很多省市推广应用。不少医院添置了60钴或137铯的腔内后装治疗机以及直线加速器，治疗方法逐渐接近国际先进水平。在实验研究方面，建立了小鼠宫颈癌模型，对疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌的发病关系，以及宫颈癌细胞的超微结构进行了深入研究。滋养细胞肿瘤的大剂量化学药物治疗，其疗效已接近甚至在某些方面超过国际先进水平。

在子宫脱垂和尿瘘的大规模防治工作中，革新了手术操作，发展了保守疗法，提高了治疗效果，并提出一些有效的预防措施。中医中药治疗妇科疾病，如用活血祛淤治疗异位妊娠，中药补肾治疗功能性子宫出血等，取得较好的成绩。在基础理论研究方面，探讨了正常月经周期妇女激素变化的规律。促黄体生成激素释放激素的化学合成获得成功。细胞遗传学检查、超声诊断、激光及内窥镜检查等新技术亦都在妇产科领域内开展应用。

随着我国医学科学和医药工业的发展，计划生育的技术水平也在不断提高。1953年采用避孕工具和外用药较普遍，仅部分采用宫内节育器和输卵管结扎术;1960年推行负压吸引人工流产;1963年开始口服甾体避孕药，并研究了减量使用的方法; 1969年应用口服长效避孕药及探亲药，并筛选出有效的中期引产和抗早孕药物如天花粉和莞花等。同时我国也合成了前列腺素并应用于临床。结扎术在不断改进，有小切口结扎、单人结扎、输卵管夹绝育术等。最近几年来，不少地区应用腹腔镜下输卵管电灼术及硅环绝育法，研制了苯酚糊剂由宫腔插管注入输卵管进行绝育。通过上述措施，全国人口增长速度明显下降。1982年全国人口自然增长率平均为14.6‰，1983年上海市自然增长率平均为8.52‰，是全国最低的地区。

三、妇科学的概念

妇科学通常包括妇科学基础（女性一生生理变化、月经生理、女性生殖内分泌等）、女性生殖器炎症（外阴炎、阴道炎、宫颈炎，子宫炎、附件炎、盆腔炎、性传染疾病等）、女性生殖器肿瘤（外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等良恶性肿瘤等）、生殖内分泌疾病（功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、绝境综合征等）、女性生殖器官损伤性疾病（子宫脱垂、生殖道瘘、压力性尿失禁等）、女性生殖器官发育异常及先天畸形、女性其他生殖疾病（子宫内膜异位症、子宫腺肌病、不孕症）等。

四、妇科医学知识

妇科医学知识大全

妇科医学知识大全。我们的身体出现妇科疾病，很大程度上是女性对于妇科的相关知识不是很了解的原因，所以我们平时都需要去多了解一些妇科的知识。为大家分享妇科医学知识大全。

1、孩子是床上生活的副产品，跟随性的高潮而来的baby才是优等生。

2、怀不上孩子不见得都是咱女人土壤的问题，男人的种子是否天生残疾也需要验明正身。

3、协和不孕专家的最佳备孕处方：月经干净后坚持规律性生活，至少每周两次。

4、避孕这事，普通女人戴套，文艺女人吃药，2B女人反复流产还说“他是为我好”。

5、服用21天避孕药=30天无后顾之忧的超爽快感+美肤+调教大姨妈，甚至可以不长胖，天底下有这样的好事儿？

6、痛经不是女人的宿命，小痛请吃药，大痛快就医！！！

7、药流有风险，人流需谨慎，那点儿小概率时间落到你头上就是百分之百。

8、对女人来说，有一种“自摸”是必须的，定期乳腺自检，远离乳腺的癌。

9、宫颈糜烂是病的说法太out了，让想借此宰你一刀的医疗机构见鬼去吧。

10、宫颈糜烂是少数能够早期发现和治愈的妇科癌症，定期做CTC检查=给宫颈上保险。

11、谁动了我们的卵巢？卵巢囊肿类型多，滤泡，黄体等生理性囊肿不需要开到，3到6个月自然会消。

12、聪明的阴道生病都是愚蠢主任造成的，改变生活方式，原理阴道炎症。

13、更年期是女人的一道坎，既然无法延缓不如欣然接受，难受就吃点药吧，女性激素替代治疗没有传说中那么可怕！

14、卵巢的早衰不可逆，卵巢保养是伪命题。

15、不起作用还惹事儿？绝经后名存实亡的两个卵巢就是不定时炸弹：70%的卵巢癌发现时已经是晚期，70%的`病人活不过5年。

16、从你出生那天起，400颗卵子就一直带等待与精子相遇，想生娃要趁早，别等消耗殆尽才追悔莫及。

第一，女性朋友在平时的生活当中，出现了咳嗽和发烧以及头痛的时候，就会选择抗生素来进行治疗，抗生素是能够抑制部分的有益菌群，霉菌就会直接的趁机进入身体，所以抗生素最好是少用。

第二，霉菌在皮肤的表面以及指甲内，还有胃肠道都会大量地繁殖，如果家人出现了足癣和灰指甲，就会容易造成霉菌的交叉感染，所以内衣和内裤最好是单独清洗。

第三，平时的生活当中，注意自己的个人卫生是非常正确的，但是选择一些洗护产品的时候要格外的留意，不能够频繁地使用那些酸性的清洁消毒剂，这会提供霉菌生存的环境。

第四，怀孕的女性朋友，性激素的水平和阴道内的糖原以及酸度都会明显的升高，这就会直接地引起霉菌的侵犯，千万不要乱用口服药物，针对于局部，应该采取预防和辅助的治疗措施。

第五，外出的时候不要去新宾馆所提供的浴盆，也不要穿着过长的睡衣，选择比较适合自己的清洁护理产品，采用正确的避孕方式，如果出现了霉菌性的阴道炎，最好是和自己的性的伴侣同时治疗。

妇科常规检查所含项目

妇科常规检查包括12项项目，分别是妇科双合诊检查、白带常规检查、B超检查、数码阴道镜检查、阴道式B超检查、妇科超声检查、早早孕检查、BV检测、性激素检查、乳房检查、宫颈涂片病理检查、外阴部检查。

其中，有过性生活的女性必要的检查有4项，分别是妇科双合诊检查、数码阴道镜检查、妇科超声检查以及阴道式B超检查。而适合各个年龄阶段女性常规体检的必选项目有外阴部检查以及宫颈检查和妇科B超检查。这些检查，宫颈涂片病理检查可以及时发现是否患有宫颈癌，而B超检查可以及时查出是否患有子宫肿瘤或者脓肿以及盆腔炎等疾病。

妇科检查注意事项

1、检查当天应尽量穿着方便检查的服装，比如说裙子之类的，不要穿过度紧身和纽扣较多的牛仔裤和连体裤等。

2、检查时间最好选择在排卵期之前或者月经结束后的3-7天，这样更有利于检查的精确性。

3、妇科检查前一晚要注意避免性生活，因为这样有可能影响到检查结果。同时，还要注意洗澡的时候不要清洗阴道内部，也不要使用沐浴液等清洗阴部，以免影响阴道内的体液的分泌。

4、牢记近三个月的月经开始与结束的日期，这样有利于医生对情况的了解。

5、检查时要跟医生说明真实情况，不要有所隐瞒。

6、检查B超前需要喝水憋尿，所以要根据排在你前面的人数定夺喝水时间。如果前面人数多，可以等待一段时间喝水，如果是在第一个，应该在从家出发时就开始喝水憋尿。

妇科的常规检查一般是一年需要做两次，但是也不是说只能做两次，如果当你发现自己有什么异常，比如说月经失调、白带异常、阴道异常出血等等情况，也应及时去医院检查，不能因为才做过检查而大意。所以，妇科检查没有定期做的说法，只要发现不对劲，都应该去医院检查。