正锁合的定义

一、什么是锁合

锁合是后牙的一种错合畸形，上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁在结在上后牙的颊侧，为锁合畸形。【病因学】 1.个别牙锁可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常，错位萌出而造成锁。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁较为常见，大多由于颌弓长度发育不够，间隙不足所致。 2.单侧多数后牙正锁常因这一侧多数乳磨牙重度龋坏或早失，不得不用对侧后牙咀嚼，日久废用侧易形成深覆盖，由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁。【临床表现】锁畸形多见于恒牙，少见于乳牙。 1.由于正锁的锁结关系，影响下颌的侧向运动，只能用非锁侧的后牙进行偏侧咀嚼，因此咀嚼功能降低。 2.由于锁合，可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡，形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。 3.由于锁合，易诱发颞下颌关节疾患。【诊断】分为正锁及反锁 1.正锁是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，面无咬合接触。个别后牙正锁及单侧多数后牙的正锁在临床较为多见。 2.反锁是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌斜面相咬合，面无咬合接触。该错在临床上较少见。【治疗措施】锁对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大，应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁关系，以便矫正： 1.个别牙正锁多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧垫活动矫治器，即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧垫，使锁牙脱离牙尖锁结，在上下锁牙上各做一带环，在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具，挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间，上下牙交互支抗进行矫治。锁关系解除后，分次磨减或磨除垫，并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁牙的牙尖，使全口牙重新建。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。 2.一侧的上下第二磨牙正锁临床上较多见，而且上磨牙颊向错位的程度，常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出，而又即将萌出，可将该侧上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出，与下第二磨牙建立正常关系。 3.一侧多数后牙正锁常见于下牙弓狭窄，锁侧下后牙向舌侧错位严重，但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧垫矫治器，即在健侧下颌后牙上做垫，使锁牙脱离牙尖锁结，矫治器在锁侧下后牙舌侧放置双曲舌簧，矫治锁侧下后牙向颊向移动，以矫治正锁。由于健侧使用了垫，加大了颊肌的张力，有助于锁侧的上后牙向舌侧移动，而有利于锁的矫正。锁关系解除后，对垫进行分次调磨，同时调磨锁牙的过高牙尖，必要时配合脱敏措施。矫正个别后牙锁或多数后牙锁，都注意间隙问题。如间隙不足，需先开拓间隙；如严重拥挤则需要配合减数。

二、正锁合与反锁合的区别

正锁合与反锁合的区别：

正锁合：是指上颌后牙舌尖的舌斜面位于下颌后牙颊尖颊斜面的颊侧，合面无咬合接触，临床较为多见。

反锁合：是指上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，合面无咬合接触，临床较为少见。

危害

1．降低咀嚼功能

由于锁合牙无正常咀嚼功能，影响下颌的侧向运动，只能用非锁合侧的后牙进行偏侧咀嚼，咀嚼功能减弱，咀嚼效率降低。

2．颜面不对称畸形

单侧多数后牙的锁合，可使患者发生咬合创伤，患者长期单侧咀嚼，从而导致下颌有关肌肉的异常动力平衡，形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。

3．诱发颞下颌关节紊乱病

锁合患者下颌侧方运动受限，对一些易感者，易诱发颞下颌关节紊乱病。

4.诱发深覆合

多数前磨牙的锁合也易造成前牙的深覆合。

以上内容参考百度百科-锁合

三、弹力锁合是几何锁合

弹力锁合是11何锁合。

力锁合由于通过外力来使推杆与凸轮保持接触，磨损比较大，但相对于形锁合，不需加入特殊的几何形状，结构简单，总体尺寸相对比较小。

锁合也有人称之为跨合畸形，是后牙的一种错合畸形。根据上下后牙的颊舌位置关系，锁合在临床上可分为正锁合和反锁合。

正锁合是指上颌后牙舌尖的舌斜面位于下颌后牙颊尖颊斜面的颊侧，合面无咬合接触，临床较为多见；反锁牙合是指上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，整理合面无咬合接触，临床较为少见。

锁合可发生在牙弓的一侧，也可发生在牙弓的两侧；发生在牙弓一侧者多见，而发生在牙弓两侧者较少见；恒牙牙合多见而乳牙牙合较少见。最常见于上下颌第二磨牙，前磨牙区的锁合也较常发生。

四、凸轮机构锁合一般分为哪两类

凸轮机构锁合一般分为力锁合和形锁合两种锁合方式。主要是按高副接触方式分类。力锁合是应用重力、弹簧力或流体压力等外力使从动件保持和凸轮接触。形锁合可用槽凸轮、凸缘凸轮、等径凸轮、等宽凸轮或共轭凸轮等来达到这个目的，种锁合方式要求凸轮的尺寸较大，为了使滚子在槽内不会卡住，必须要有间隙。