吃恩替卡韦得癌症几率(恩替卡韦怎么读)

一、关于恩替卡韦,这几件事,乙肝患者必须要知道

通常情况下，恩替卡韦在24小时当中任何时间点都是可以服用的，并不要求每天服用的时间必须固定，只要每天服用的时间相差不要超过3-4个小时就可以。例如如果是每天早上8点左右服用，第2天服用时间不要超过中午12点。因为空腹服用（服药前后2小时不宜进食），能够避免药物浓度波动过大，可以使血药浓度维持稳定，这样有助于药物吸收和利用达到最佳效果。

临床上，恩替卡韦要服用多久，主要决定于病人在用药前疾病处于什么程度，用药后的效果怎么样来决定。如果吃药之前有肝硬化，不管是代偿期或是代偿期，恩替卡韦一般都要终身服用。

如果吃药之前没有肝硬化，是乙肝大三阳患者，恩替卡韦服药疗程至少要3年，并且还要达到大三阳转为小三阳，DNA转阴也要至少3年。一般来说，只有同时达到以上两个条件时，才可以考虑停用恩替卡韦。

如果吃药之前是小三阳患者，服药疗程至少3年，并且要达到乙肝表面抗原转阴持续3年，同时达到这两个条件者才能停用恩替卡韦。

当然，具体情况还要根据不同患者的不同情况来定，这一点也是需要患者朋友们注意的。

一般来说，长期服用恩替卡韦总体来说是安全的，但是也有的患者可能会出现下述不良反应：

1、服用后会觉得比较乏力，但经过适当休息后基本都能够缓解；

2、可能会出现程度较轻的、短暂的脱发现象；

3、服用后会出现睡眠障碍，甚至失眠；

4、出现轻微腹痛或腹部发胀，但持续时间较短，可自行缓解；

5、出现肌酐水平的升高，肾小球滤过率下降；

这些现象发生的概率一般来说都是非常低的，不是所有服用恩替卡韦的人都会出现，也是跟每个人的体质和吸收有一定关系。

一般来说恩替卡韦有效的情况下，乙肝病毒DNA应该是隐形，及病毒量控制在很低的一个水平。如果出现耐药，就会出现乙肝病毒DNA的逐步上升，有的患者还会出现明显的身体不适。此时建议进一步检查来确定是否是出现耐药，是否需要调整抗病毒药物。

所以建议乙肝患者在口服恩替卡韦期间，需要每三个月随访药物的疗效，最好是每三个月需要进行乙肝病毒DNA的检测、肝功能的检测等。

口服恩替卡韦不建议怀孕，如果打算备孕，可以把恩替卡韦换成替诺福韦。具体可咨询自己的主治医生。

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二、长期服用恩替卡韦有什么副作用

恩替卡韦是目前乙肝口服药物之中最好一个抗病毒药物，当然也是目前市场上最贵的一个口服抗病毒药物，那有谁知道长期服用恩替卡韦有什么副作用吗?下面是我为你整理的长期服用恩替卡韦有什么副作用的相关内容，希望对你有用!

长期服用恩替卡韦有什么副作用

1、恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。

2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。

3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。

4、不能随时停药，否则可能会导致病情恶化。

服用恩替卡韦的优点

1、抗病毒作用最强是目前抗病毒能力最强的一个抗病毒药，抑制病毒能力高于阿德福韦近10倍以上，因此适合所有病毒载量不同的人群，大部分患者能够在6个月内病毒快速转阴，因此控制病情能力最强。

2、耐药风险最低耐药(也就是病毒变异)是所有口服抗病毒药共同的缺点，包括恩替卡韦。但恩替卡韦是目前所有抗病毒药物中耐药最低，最不容易出现病毒变异，6年耐药风险仅有1.2%，非常鼓舞人心。到目前为止，这药上市以来，在我本人主动处方数百例乙肝患者，没有发现1例耐药的，当然可能与本人把握适应症严格有关。主要由于本药耐药屏障最高，降低病毒能力最强的缘故，尤其适合长期用药，不能停药的患者，包括年龄较大，有合并症，免疫力底下，肝硬化腹水等人群。

3、副作用低下恩替卡韦副作用较低，胃肠道反应很低，能够长期耐受。前些年认为恩替卡韦可以导致肿瘤的发生，到目前为止还没有证据表明有这样的作用，当然孕妇禁忌使用。

4、适用人群范围广适合所有成年人群，不需要生育和长期治疗人群，尤其在S2以上，肝功正常的，经济条件较好的人群。控制肝硬化进展，抑制肝癌的发生效果都不错。

服用恩替卡韦的缺点

1、价格昂贵不管国产还是进口，都比较贵。如果服药到5~8年以上，将是一个比较大的开支，尤其对于贫穷的肝病患者来说。因此经济条件较差的人群不要考虑用这个药，一般情况下，用药之间不容许来回互换：主要因为目前抗病药物有限，多次换药很容易造成耐药，停药又会造成肝脏恶化，没药可用才是最大的麻烦，一定量力而行。

2、服用不便要求空腹服用，一般不要和食物，茶水或者其他药物联合服用，服用此药前后空腹4小时。有时候这也可以变成优点，可以让患者养成良好生活习惯，烟酒戒掉，这对肝病患者太需要了。

3、血清转换率较低从目前国际研究看，这个药血清转换率好像比较低，造成想短期停药(3-5年)比较困难，我的患者也是这样，因此这个药更适合长期维持治疗较好。当然如果出现E抗原血清转换，表面抗原降低或者病毒长期阴转(CCCDNA耗竭)，也是可以停药的。如果没有经济压力，如果长期服用，由于耐药风险最低，出现cccDNA耗竭可能性是几种药最大的，远期停药(5-8年以上)几率可能比较大的。

4、ALT反复或者应答不佳人群较大服用该药后容易出现ALT升高，可能由于该药抗病毒能力较强缘故，但一般都属于一过性升高，2-3个月一般可以自动正常。停药后象其他抗病毒药一样，也会肝功能恶化。应答不佳人群也较多：服用3个月无效建议换药;服用1年应答不佳，建议加倍使用或者加用ADV。一般不要用于重型肝炎患者(2011美肝会提出新观点)。

恩替卡韦的联合治疗

1、恩替卡韦联合干扰素治疗：初始联合干扰素，可以使病毒转阴率有较大的提高，但总体血清转换提高有限，病人获益相对有限，因此没有被国内外任何乙肝指南推荐。但如何序贯联合，目前还是国内外研究方向，也没有形成一致意见。

2、恩替卡韦联合ADV：对于ADV或者ETV耐药或者应答不佳的人群，国内外一致推荐有效的补救治疗方案。

3、ETV联合TBV或LAM：目前这种联合都不能增加疗效，并能增加副作用和耐药，一般都不推荐。

三、恩替卡韦有副作用吗恩替卡韦有哪些牌子

现在大家吃药都比较关注副作用的问题，其实这个行为是很好的，下面的我为你们介绍恩替卡韦有副作用吗？恩替卡韦有哪些牌子？

恩替卡韦有副作用吗

恩替卡韦副作用大不大?恩替卡韦分散片为白色或类白色片。临床研究表明，恩替卡韦分散片能有效抑制HBV、DNA复制，疗效优于临床多年的拉米夫定，而且患者耐药发作率较低。恩替卡韦分散片作为目前抗乙肝病毒治疗的临床用药，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么，恩替卡韦副作用是什么呢?

恩替卡韦的特点是起效比较快，抗病毒的作用比较强，可以在短期之内把病毒降到十分低的程度，这样来说尽限制地增加了病毒对肝脏的损害，病毒变异率也变低。因此，此恩替卡韦是目前医治效果比较好的抗病毒药物。而且，恩替卡韦分散片的药代动力学不因性别的不同而改变和不因种族的不同而改变。

其中，恩替卡韦的副作用有：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌通、失眠、风疹和消化不良。

一般情况下，恩替卡韦和其他核苷酸类似物的药一样都有耐药性，一般的患者在服用恩替卡韦后，超过半年以上，大部分都会出现耐药，耐药后还不能停药，一旦停药，病毒数量急速反弹，多数比服用该药之前还要严重。

同时，如果恩替卡韦服用久了还会出现胃部不适、不规则心跳、呼吸困难、肌肉疼痛、腿冷的严重症状。恩替卡韦还会使患者出现肾毒性。

百济药师温馨提醒，恩替卡韦的用法与用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。

恩替卡韦有哪些牌子

恩替卡韦品牌众多，剂型也有3大类：片剂、分散片剂、胶囊剂。而在品牌上，也有博路定、润众、雷易得、恩甘定、维力青、木畅等进行提供给不同的患者进行选择。

因为虽然品牌不同，但是恩替卡韦治疗的适应症是一样的，都是适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

不过我们可以从剂型上进行选择，首先是恩替卡韦片(博路定)：片剂的优点;制备工艺复杂，纯度高，杂质少，生物利用度高，保存条件不高，适合长时间保存。不过口服后在胃肠道的崩解时间长，一般15～20分钟，容易对胃粘膜产生损伤，宜饭后服用。适合南方高温潮湿环境贮藏。

第二种是恩替卡韦分散片：这种剂型是根据原研品恩替卡韦片来改造的，这些品牌就有润众、雷易得、维力青、木畅等，这类国产的恩替卡韦具有价格优势，适合长期治疗但是又饱受经济压力或者追求性价比的患者所选择。

恩替卡韦分散片在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。相对于普通片剂、胶囊剂等固体制剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。它具有制备简单、服用方便，能降低药物的不良反应、提高药物生物利用度等优点。

后一种就是恩替卡韦胶囊(恩甘定)：恩替卡韦胶囊除了有价格优势之外，也为不耐受片剂的患者提供能一种剂型。胶囊剂口服后在胃肠道的崩解时间比片剂快，一般5～10分钟，胃肠道刺激小，不容易对胃粘膜产生损伤，宜饭前服用。但是在高温潮湿环境下胶囊壳容易软化、霉变，对保存条件要求高，适合北方干燥环境贮藏。

所以由以上介绍，再加上医生的指导，定能为患者的选择提供参考。

恩替卡韦小知识

【药代动力学】吸收健康人群口服用药后，本品被迅速吸收，0.5到1.5小时达到峰浓度(Cmax)。每天给药一次，6-10天后可达稳态，累积量约为两倍。食物对口服吸收的影响进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg本品会导致药物吸收的轻微延迟(从原来的0.75小时变为1.0-1.5小时)，Cmax降低44-46%，药时曲线下面积(AUC)降低18-20%。因此，本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。药代动力学资料表明，其表观分布容积超过全身液体量，这说明本品广泛分布于各组织。体外实验表明本品与人血浆蛋白结合率为13%。代谢和清除在给人和大鼠服用14C标记的恩替卡韦后，未观察到本品的氧化或乙酰化代谢物，但观察到少量II期代谢产物葡萄糖醛酸甙结合物和硫酸结合物。恩替卡韦不是细胞色素P450(CYP450)酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在达到血浆峰浓度后，血药浓度以双指数方式下降，达到终末清除半衰期约需128-149小时。药物累积指数约为每天一次给药剂量的2倍，这表明其有效累积半衰期约为24小时。本品主要以原形通过肾脏清除，清除率为给药量的62-73%。肾清除率为360-471mL/min，且不依赖于给药剂量，这表明恩替卡韦同时通过肾小球滤过和网状小管分泌。特殊人群性别：本品的药代动力学不因性别的不同面改变。种族：本品的药代动力学不因种族的不同而改变。老年人：一项评价年龄与本品药代动力学关系的研究(口服本品1.0mg)显示老年人的AUC较健康年轻人升高29.3%，这很可能是由于个体肾功能的差异所造成的。老年人的用药剂量参看肾功能不全者的剂量调节。肾功能不全在不同程度肾功能不全患者(无慢性乙型肝炎病毒感染)，包括使用血液透析或持续性便携式腹膜透析(CAPD)治疗的患者中，单次给药1.0mg本品后的药代动力学结果显示清除率随肌酐清除率的降低而下降。单次给药1.0mg本品4小时后，血液透析能清除约给药剂量的13%，给药7天后，CAPD治疗仅能清除约给药剂量的0.3%。肝功能不全在中度和重度肝功能不全(Child-Pugh分级B或C)患者(不包括慢性乙肝病毒感染患者)中，研究了单次给药1.0 mg后恩替卡韦的药代动力学情况，肝功能不全患者与健康对照人群的恩替卡韦的药代动力学情况相似。因此，无需在肝功能不全患者中调节恩替卡韦的给药剂量。肝移植后：目前尚不清楚本品在肝移植患者中的安全。

伤肝的行为

吃药太多《英国临床药理学杂志》刊登一项研究称，长期服用止痛药等药物，因为止痛药也含有毒分，就会加大肝脏解毒负担，导致肝脏损伤。因此，服药必须严格遵照医嘱，在医生指导下服用。

加工食物摄入过多很多加工食物中添加了多种食品添加剂，这些化学物质含毒，进入人体后会增加肝脏的解毒负担，诱发肝脏损伤。

偏爱油炸食品油炸食品同样对肝脏有损伤作用，因为其不易消化，或含不适合人体的成分过多，不仅损伤胃，也损伤肝脏，加大肝脏的解毒负担，吃油炸食品一个月即可导致肝脏发生明显变化。

吃半生不熟或烧焦的食物半生不熟的食物或烹饪过头的烧焦食物，不干净的食物含过多的细菌，肝脏的解毒功能会受到损害或着需要运转加快，也容易导致肝脏受损。

过量饮酒过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力，导致体内毒素增加，诱发肝脏损伤及多种疾病。

四、恩替卡韦怎么读

恩替卡韦的读法：ēn tì kǎ wéi。

恩替卡韦片，适应症为本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

警示语

乙型肝炎严重急性恶化，HIV和HBV合并感染患者，乳酸性酸中毒伴肝肿大

有报告患者在停止乙肝抗病毒治疗(包括恩替卡韦)后，发生病情严重急性恶化。对停止乙肝抗病毒治疗的患者，应密切监测肝功能至少持续几个月。如有必要，需重新开始抗病毒治疗。

HBV合并感染HIV并且没有同时进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者，不建议使用恩替卡韦，这是由于此部分患者使用恩替卡韦治疗时有可能会出现HIV核苷逆转录酶抑制剂耐药。

有核苷类似物治疗后发生乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性。

成份

本品主要成份为：恩替卡韦

化学名称：2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮-水合物

分子式：C12H15N5O3·H2O

分子量：295.3

性状

本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

适应症

本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。