咽峡炎会传染给大人吗(奋森咽峡炎的治疗)

一、怎样治疗咽峡炎

如果是稍大的婴儿，可以进食主食的，可以吃一种叫仁仁菜的野菜（北京地区有）。我儿子小时候得婴儿疱疹性咽峡炎，百治不愈，最后就是吃了这种野菜治愈的。你可以试试。

溃疡膜性咽峡炎又称奋森氏咽峡炎，是一种由梭形杆菌和奋森氏螺旋体感染引起的溃疡膜性炎症，以局部炎性反应、溃疡形成、假膜复盖为其特征。感染常发生于扁桃体或牙龈，也可侵犯口腔其他部位。

临床表现

1.咽痛为主要症状，常为一侧性，并有吞咽困难和口臭。 2.全身症状较轻微，有头痛、周身不适、关节疼痛，可有发热，但体温一般不超过38．5℃。 3.扁桃体红肿，上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜，味臭，易拭脱，其下为溃疡，并有小出血点。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。 4.颌下淋巴结肿大。

诊断依据

1.根据临床症状和体征。 2.咽拭于涂片查找梭形杆菌和奋森氏螺旋体。

治疗原则

1.适当隔离、充分休息、多饮水。 2.病原治疗（首先青霉素）。 3.局部漱口清洁。 4.对症治疗。

用药原则

1.对单纯溃疡膜性咽峡炎病例以肌注青霉素和其他辅助药为主。 2.对较重型病例可包括用药框限的“A”和“B”。

辅助检查

1.对单纯溃疡性咽峡炎病例检查专案以检查框限“A”为主。 2.对疑有并发症及一时诊断未明者其检查专案应包括检查框限的“A”和“B”。

疗效评价

1.治愈：发热、咽痛消失，咽粘膜溃疡痊愈。 2.好转：症状体征改善。 3.未愈：症状体征未改善。

专家提示

该病主要为咽部溃疡膜性炎症，且咽痛明显，影响进食，表面给人一种恐惧感，但及时治疗得当，能较快而彻底治愈。

二、化脓性扁桃体炎

病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。往往起病急，咽痛明显、伴有高热。查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。

化脓性扁桃体炎的病因

人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团就称为扁桃体。其中最大的一对叫腭扁桃体，也就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体的表面有10～20个隐窝，通到扁桃体的深部，平时这些隐窝里就藏有很多细菌，但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉，机体的抵抗力下降时，隐窝中的细菌大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。有一部分小儿经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的病灶”，使机体产生抗原抗体复合物，引起远离扁桃体的器官的病变。

主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

化脓性扁桃体炎的症状

1、全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40℃、头晕头痛及全身酸困，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘等。

2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，口干，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。

急性化脓性扁桃体炎的潜伏期大概是在三到四天，其症状主要表现为咽候疼痛，这种症状通常开始于一侧，然后双侧咽喉部都会感觉到明显的疼痛症状，吞咽的时候疼痛会有所加剧。患者朋友会出现全身不适，发热，四肢疼痛、恶寒等症状。另外，有一些患者朋友还会产生同侧耳痛、耳鸣以及听力减退的情况。

慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。

化脓性扁桃体炎的检查

急性化脓性扁桃体炎主要为细菌感染所致，常见致病菌为乙型溶血性链球菌。病变较重，范围可波及扁桃体隐窝、扁桃体实质，严重者可穿过扁桃体被膜进入扁桃体周隙。属化脓性病变。

急性化脓性扁桃体炎临床上极为常见，症状及体征均比较典型，一般易于诊断。但确定病原菌则不易，须做细菌培养并结合血清学检查来判断。

1、起病急骤，常伴寒颤、高热等全身不适症状，婴幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。

2、咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至耳部。

3、扁桃体充血肿大，隐窝口有黄白色脓点。脓性分泌物多直接融合成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血刨面。

4、隐窝口之间的粘膜下可见黄白色斑点，为扁桃体内淋巴滤泡化脓的持征。

5、下顿角淋巴结肿大，有压痛。

6、白细胞总数增多，中性粒细胞中度增多。

7、本病须与咽白喉、奋森咽峡炎、猩红热性咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等咽部的溃疡膜性病变相鉴别。

化脓性扁桃体炎的治疗

1、首选有效抗生素本病主要是细菌感染，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然，最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验，有针对性地选择抗菌药物。

2、对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬，既解热又镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。

3、慎用激素目前有些医生喜欢使用激素降温，显示疗效，其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前，不可盲目使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，那样只会造成病情得到控制的假象，掩盖病情。

4、局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。患者应适当隔离，注意休息，多饮水，保持大便通畅，进食流质食物。

5、在药物治疗的同时，外用碘酒擦拭扁桃体，可使病程缩短，迅速痊愈。具体的方法，取带竹签的消毒棉球，或用消毒镊子夹消毒棉球，蘸2%碘酒，迅速擦拭化脓性扁桃体炎的面。

化脓性扁桃体炎的饮食

1、慢性扁桃体炎的营养饮食调理：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎发展而来，在急性期没有及时治疗，长期反复发作而转成慢性。患者常有咽喉疼痛不适，颌下淋巴结肿大、头痛、耳痛等症状。这时，宜食清热解毒的食物，如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥，多饮纯净水以及鲜水果汁。一定忌食油腻、炸、烤及辛辣食物，忌烟酒。

2、急性期扁桃体炎的营养饮食调理：急性期患者会出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、头痛、鼻塞，有时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这一时期饮食宜清淡、爽口，多采用流质饮食，可食用米汤、藕粉、豆浆、面条汤等，多吃西瓜、葡萄、梨、柑橘等水果，多喝水或各种果汁饮料，补充机体所需的水分。病情好转后，多进食营养丰富且易消化的软食，如蛋羹、绿豆粥、清蒸鱼羹等。

3、扁桃体切除术后的饮食调理：扁桃体切除是临床常见手术，如果用局部醉麻，术后4小时即可给予冷牛奶、藕粉、冰淇淋等。多饮冷开水，以保持口腔和咽部清洁。若用全身麻醉者，应待清醒后，方可进食。应进流食，食物宜清淡且易于消化。禁食过咸、过酸的流食，因其易刺激创面，引起疼痛。也不宜进食过热的食物，以免使伤口血管扩张而不利于止血。一般手术后 1～2天可改为半流质饮食或软食。

化脓性扁桃体炎的预防

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体，每天可以去晨跑，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，每天按时休息，不熬夜，养足精神若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，尽量少抽烟少喝酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，一旦发现有扁桃体急性炎症就应该马上去医院进行治疗以免留下后患。

4、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，比如粥、豆浆等，发热高者町用酒精擦浴，一般是物理降温来协助降温。

5、生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致化脓性扁桃体炎。

6、均衡膳食，加强营养。饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会导致不好好吃饭，导致营养失调。

三、罗汉鱼肠炎如何治疗

一、药饵

肠炎的治疗在初期罗汉鱼还能吃东西也就是症状较轻时可以选择喂食药饵。

药饵具体的做法是：用氟哌酸和左氧诺氟沙星拿水稀释，用半个胶囊就行（这里就不具体说水的量了，依照个人情况定）把之前一天要喂的饲料放进去吸附药水，然后晒干就可以喂给罗汉鱼吃了，喂食的量要减少到正常的一半，鱼缸内每天少量换水。

二、药浴

一般中期的话都是选择药浴的，药浴期间要禁食，药浴尽量在单独的水箱中进行，药浴水箱要选择小尺寸的，大的水箱很难起到作用。

1.氟哌酸：每100公升的水4—6粒氟哌酸，每天药浴半个小时，连续4—5天，观察鱼的状态是否有所好转，有好转就降低药的浓度或者药浴时间，没有好转就继续。如果罗汉鱼还能吃点东西的话就照上面的方法给它喂食药饵。可能有些朋友会觉得喂食药饵和前面药浴期间禁食的说法有点冲突，其实不然。禁食是为了不增加罗汉鱼的肠胃负担，但是药饵的关键是让鱼把药吃进去，注重的是药，不是食物，因为单独喂药的话鱼不一定会吃下去的。

2.呋喃西林或呋喃唑酮片（痢特灵）：使用方法如上，每100公升的水4—6粒药。

3.庆大霉素针剂：100升水5只，搭配氟哌酸胶囊一起使用。

四、奋森咽峡炎的治疗

用青霉素治疗有效。局部可用复方硼砂液、1%双氧水或1∶5000高锰酸钾液漱口。或拭去溃疡面上的假膜后，用10%硝酸银烧灼溃疡面，易于愈合。本病有传染性，要注意隔离。对原发病须给予同时治疗。如扁桃体处溃疡膜性炎症反复发作，应选择时机行扁桃体切除术。