膜性肾病一般几年能好(什么是膜性肾炎)

一、什么是膜性肾病

膜性肾炎这个词是翻译过来的，不叫膜性肾炎，membranousnephropathy，按照的习惯通常把它翻译成膜性肾病。肾脏病学是一个年轻的学科，尽管在汉语上很相似，但是所说的膜性肾病是叫membranousnephropathy。

二、什么是膜性肾炎

膜性肾病病因膜性肾病为多种病因所致。其中特发性膜性肾病约占成人肾病综合征的50%左右。现主要针对特发性膜性肾炎进行介绍，以下为伴发于其他各种原因的膜性肾病：①药物、巯甲丙脯酸等。②结缔组织病、系统性红斑狼疮。③混合性结缔组织病等。④感染抗原及某些寄生虫、血吸虫等。⑤肝炎病毒(HBV-ASGN)、丙肝病毒性膜性肾病。⑥恶性实体肿瘤60岁的膜性肾病患者中，约22%的人存在恶性肿瘤，而癌性相关性肾炎中，最常见为膜性肾病占60%～70%。常见的肿瘤如、乳腺、胃肠道、卵巢、肾细胞癌、淋巴瘤、白血病及类肉瘤等。⑦其他伴随的可有、结节病、甲状腺炎、重症肌无力、镰状红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病及大疱性天疱疮等。膜性肾炎的特点膜性肾炎可以发生于任何年龄，但最常发生于30~50岁的成人，男性发病人数多于女性，国外报道在成人原发性肾病综合征中有30%~50%的患者为膜性肾病，但国内报道较低，为10%~15%左右。膜性肾炎起病隐袭，无上呼吸道感染症，但在激素应用后，可有咽部病变或其它感染现象。25%患者早期仅表现为蛋白尿，以后逐渐出现肾病综合征，75%则初起就表现为肾病综合征。病变严重者经历10年病程，肾脏出现晚期病理改变，可转为慢性肾功能衰竭。膜性肾炎的检查诊断及临床表现实验室检查除尿液检查可发现有不同程度的蛋白尿或镜下血尿外，在肾病综合征的患者血清白蛋白的水平可降低，但一般较少出现血脂的改变，血清补体水平，若出现低补体血症，则要注意是否为狼疮性肾炎等继发性肾病所致的膜性肾病改变。膜性肾病的最后确诊需要肾活检病理诊断,在膜性肾病中有近2/3为原发性膜性肾病，其余1/3为继发性肾病，因此在诊断原发性肾病时必须先排除继发性肾病引起的膜性肾病病理改变。肾脏病理改变表现为膜性肾病的继发性肾病主要包括狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾病及药源性肾脏损害。狼疮性肾炎Ⅴ型的病理改变为膜性肾病，但狼疮性肾炎多发于女性患者，血清中可以查到自身抗体，肾脏的免疫病理检查可以发现有不同的免疫球蛋白和补体的沉积，且沉积的范围不局限于上皮下，在内皮下及系膜区也可以发现有大量的免疫复合物沉积，光镜下除有毛细血管袢的病变外，还有细胞增殖的变化。乙型肝炎病毒相关性膜性肾病多发生于儿童患者，因此儿童的膜性肾病要高度怀疑和排除乙肝病毒相关性肾炎，通常在患者的血清及肾组织中可以查到乙型肝炎病毒相关性抗原成分。肾脏的病理改变常为不典型的膜性肾病，即肾小球内可见系膜增殖，肾小球基底膜呈链环样改变。在恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、肾癌及胃肠道肿瘤)的患者中，近1/10的成人可以出现肾病综合征的表现，15%的实体瘤患者可表现为膜性肾病，而1.5%的膜性肾病患者有恶性肿瘤的表现，据报道老年膜性肾病患者40%为恶性肿瘤所致，因此在中、老年的膜性肾病患者要警惕肿瘤的存在，反复、仔细地检查全身各系统情况并追踪观察，以免漏诊、误诊。可能引起膜性肾病的药物主要有金制剂、汞制剂、青霉胺、非甾类消炎药及血管紧张素转换酶抑制剂等，通过用药史以资鉴别，多数患者在停药后病情可得到缓解。膜性肾炎的治疗膜性肾病除一般对症治疗(如合理生活起居、适当的蛋白饮食及利尿、降压)之外，主要采用激素及免疫抑制剂的治疗，但据临床观察，此种治疗效果并非理想，只可使部分膜性肾病患者的症状有所缓解，不能针对病根治疗，从根本上阻断肾脏病变过程，最终膜性肾病患者将发展到尿毒症。石家庄肾病医院采用微化中药渗透疗法进行治疗，依据阻断肾脏纤维化理论，采用中西医结合的治疗方法，逐步改善肾功能、修复受损肾脏，从根本上治疗膜性肾病，患者预后良好。

三、关于膜性肾炎(肾病综合症)

长沙普济肾病医院专家说在谈怎么治疗肾病综合症前，首先要谈一下“肾病综合症为什么会得”和“肾病综合症会不会传染”两个问题。先谈谈得病的原因吧：由原发因素与继发因素谈起。一般是由于自身的免疫缺陷，在粘膜感染长期持续作用于肾小球下，破坏了肾小球内自我调节功能，形成了大量免疫复合物在血液当中循环沉积肾小球，促使肾小球局部微循环障碍，肾脏里的固有细胞受损，造成肾脏正常的生理结构破坏，启动肾脏纤维化，这个功能细胞就是上皮细胞，足细胞融合后造成空泡变性，肿胀坏死等结果，使足细胞表面的阴离子电荷减少或消失，基膜负电荷下降，肾小球基底膜屏障功能受损，蛋白大量外漏，所以叫做肾小球的上皮细胞及足细胞病。大量蛋白尿的出现还说明了肾小管重吸收功能损伤，那就是大量蛋白进入肾小管内，由于近曲肾小管重吸收超负荷，损伤管壁的溶酶体，使其活性增加进入上皮细胞内导致上皮细胞受损。损伤后的肾小管上皮细胞吸引炎症细胞进入肾间质，引起间质炎症反应。

再一个问题是肾病综合症的传染问题。肾病专家指出，其实除了一些特殊的类型，肾病一般是不会传染的。肾病综合症是指各种原因所致的大量蛋白尿，低白蛋白症，明显水肿和高脂血症的临床综合症。肾病综合症可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类，不是传染病。

四、膜性肾病能治好吗

?膜性肾病好治吗？提起膜性肾病大部分人可能感觉比较陌生，实在在肾病领域它是一种常见病。膜性肾病(MN)又称膜性肾小球病或膜性肾小球肾炎，是以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉淀、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成为病例特征的肾小球疾病。临床上表现为肾病综合症或蛋白尿，是引起成人原发性肾病综合症最常见的组织病理学类型之一，也是导致成人末期肾衰竭的主要肾小球疾病之一。?此病的症状有哪些?膜性肾病在一期仅有系膜增生，系膜基质增多，患者在身体上可表现为无症状蛋白尿。这时患者往往不会引起留意，即使有细心的患者来医院就诊他也不会重视这个病，由于他感觉症状很轻，但是在这里我要提醒大家的是症状轻不代表这个病就没关系。在我院就有一个很好的例子，有一个中年女患者得的就是膜性肾病，在医院住了一阵以后各项指标都有所恢复，自身感觉也好多了，这时她就以为自己康复，着急要出院。专家告诉她还需要继续治疗，专家解释说由于这个病病程长，进展缓慢，临床过程差异很大，部分病例有自发缓解的可能，所以现在的症状减轻并不代表痊愈，假如不接受持续的治疗十年后有30%-40%的患者将严重的肾脏纤维化最后导致尿毒症。但是假如得到有效的治疗，是完全可以控制住不再发展的。推荐导读>>糖尿病肾病的饮食治疗?我院中医如何治疗?看到这有的人可能就会问了你说的是膜性肾病一期病情比较轻，所以预后比较好!假如我们已经到了二期或者三期那该怎么办呢?是不是就没有好办法了呢?到了二三期病情就会发展的比较严重，实在肾病的发展过程就是肾脏逐步纤维化的过程，因此，阻断肾病纤维化的进程，对于控制病情的发展，防止肾病向尿毒症转化有着非常重要的意义。我院经过多年的研究终于取得了巨大历史意义的成就--微化中药系列方剂利用自然界里的良药珍草将人体肾脏沉积的免疫复合物清除出体外，解决了阻断肾病恶化的难題。推荐导读>>糖尿病肾病的发病机理