窦性心律不齐是为什么(窦性心律不齐是什么)

一、体检报告说我窦性心律不齐,是啥意思

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐

窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：

(1)呼吸性窦性心律不齐：�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。

②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。

③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。

④P�R间期大于0.12秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐：

非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。

②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。

③在同一导联中，P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。

④P�R间期大于0.12秒。

(3)窦房结内游走性节律：

激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：

①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)

②P波形态、大小变化不一致。

③P�R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：

与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。

(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

临床表现：

1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。

2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

诊断依据：

心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。

治疗原则：

1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。

2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。

3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

4.原发病治疗。

5.对症、支持治疗。

用药原则：

1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.

2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。

辅助检查：

1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.

2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.

疗效评价：

1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。

2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。

3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解

二、窦性心律不齐是怎么回事

‍‍一些健康的青少年和儿童经常会发生窦性心律不齐，这是正常的生理现象。

我们就从心脏的电路系统说起吧。

心脏是人体最忙碌的器官，每天搏动10万余次，它之所以能日夜不歇的工作，是因为心脏有一套持续的“供电系统”——心脏起搏及电传导系统。

这套“供电系统”由窦房结、房室结、左右束支和浦肯野纤维等组成，并有序的排列在心肌内。英国解剖学家基思首先描述了窦房结：位于右心房附近，是整个电传导系统的总司令部，负责发电信号。正因为由窦房结统领整个心脏的电路系统，所以正常心律被称之为窦性心律。

在安静的状态下，心脏在窦房结的指令下，像钟摆一样“滴答滴答”有规律的有节奏的跳动，每分钟60-100次。如果每分钟低于60次，叫做窦性心律过缓；而每分钟高于100次，叫做窦性心律过速。

但值得注意的是，身体在病态的情况下也可能发生窦性心律不齐，并与严重的心律失常相混淆。

表中的生理因素是指人自身因素对身体的影响，病理因素是指疾病因素对身体的影响。是否是真的心脏病，就需要去正规医院让医生来做鉴别诊断了。

三、窦性心律不齐是什么

问题一：什么叫窦性心律不齐凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。

窦性心律不齐编辑1.病因

多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。

2.临床表现

小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。

3.心电图特点

（1）呼吸性窦性心律不齐窦性P波；心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上；

（2）非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同；心律不齐与呼吸周期无关。

4.治疗

窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。

问题二：窦性心律不齐是什么意思窦性心律不齐

1.病因

多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。

2.临床表现

小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。

3.心电图特点

（1）呼吸性窦性心律不齐窦性P波；心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上；

（2）非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同；心律不齐与呼吸周期无关。

4.治疗

窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。

问题三：窦性心律不齐是什么意思？你好，由于心脏有精致而完整的传导系统，在正常情况下，窦房结发出的搏动频率主宰整个心脏的跳动，为心脏跳动的主导节律，称之为窦性心律。而实际上窘窦性心律不齐本身并不是一种病,是心率失常的一种，简单的说是指虽然心跳启动正常，但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

问题四：窦性心律不齐什么意思？窦性心律不齐是心律失常的一种。可以在正常人出现，也可以在心脏病人身上出现。具体说是心脏跳动的不整齐，就是每次心跳的间隔不一样，一般情况下心跳的间隔是一样的。正常人的这种不整齐常会伴有心跳慢于60次/分。您为年轻人，所表现的症状与心脏病的表现不一样，所以不需要治疗。不必担心。

意见建议:窦性心律不齐是心律失常的一种。可以在正常人出现，也可以在心脏病人身上出现。具体说是心脏跳动的不整齐，就是每次心跳的间隔不一样，一般情况下心跳的间隔是一样的。正常人的这种不整齐常会伴有心跳慢于60次/分钟。年轻人所表现的症状与心脏病的表现不一样，所以不需要治疗。不必担心。

四、心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿

“窦性心律不齐”是怎么回事儿？有什么问题？这也是经常有人问的。

体检时一般都要做心电图，有时医生还会让你屏住气做。心电图报告里也会有“窦性心律，正常心电图”、或者“窦性心律不齐”的结论。那窦性心律、窦性心律不齐到底是怎么回事呢？

人的正常心律（心跳的节律）就应该是“窦性心律”，这一点已经在“

窦性心律是什么心律？”介绍过了。

这次我们就来说说什么是窦性心律不齐。

首先，窦性心律不齐的基础心律也是窦性心律（这在心电图里是有标准的。窦性心律是什么心律？）。也就是说这个基本心律的指令也是从心脏的窦房结发出的。窦房结是心脏里指挥心跳（心电）的最高司令部，如果是窦性心律，说明心电活动的最高起搏点是正常的，只是跳得不那么整齐。

那什么是窦性心律不齐呢？

平时我们正常的心跳，每一跳之间的间隔（心动周期）应该是基本匀齐的。或者虽然有时候略有长短，但长的和短的心跳间隔，相差不超过120毫秒（ms），也就是0.12秒（1秒=1000毫秒）。这在心电图上可以测量小格看出来。

心电图每一小格（最小的小格）的时长等于40毫秒。这也就是说，一般情况下，长一些的心跳间期和短一些的心跳间期相差不能超过3小格。

在窦性心律的情况下，如果心跳长的间隔（心动周期）和短的间隔相差超过了3小格，也就是120毫秒，医生就会判定是“窦性心律不齐”。明显的时候，心脏听诊就能听出来。

最常见的窦性心律不齐是生理性的，小孩儿、年轻人多见，与呼吸有关，属于“呼吸性窦性心律不齐”。所以，有时候做心电图时，医生会让受检者屏住气再做。

【呼吸性窦性心律不齐】

我们的心跳、呼吸都受到身体里自主神经系统——交感神经和迷走神经（副交感神经）系统的调节。

对于心跳，交感神经兴奋时，心跳加快，心肌收缩力也会加强；而迷走神经兴奋，心跳就会减慢，心肌收缩力也会减弱。所以，人在紧张的时候就会心跳加快，还会觉得跳得“怦怦地”，这是因为交感神经兴奋了。

我们的呼吸呢，也和交感神经和迷走神经有关。交感神经和迷走神经交替兴奋，就有了一吸一呼，主导呼吸的是迷走神经。

呼吸时吸气、呼气交替进行。在一吸一呼之间，迷走神经的张力（紧张度、兴奋性）会发生变化。吸气时，迷走神经张力是降低的，交感神经的作用就会增强，这样，支气管扩张，心跳也会加快；呼气时，迷走神经兴奋，支气管收缩，心跳也会减慢。所以，呼吸时心率会出现快慢变化，心跳的间隔也就不匀齐，这种不齐是随呼吸而变化的，变化也是有规律的。

如果心电图上这种随呼吸变化心跳间隔逐渐延长又逐渐缩短、最长的间隔和最短的间隔相差超过了3小格，那就算做“窦性心律不齐”了。

如果想要判断一下也可以，屏住气做心电图。如果屏住气、不喘气后心电图上心跳的间隔匀齐的，那就证实这个窦性心律不齐改变与呼吸有关。屏住呼吸时，就暂停了交感神经和迷走神经的交替作用影响。

如果不是与呼吸相关的窦性心律不齐，那一般是有心脏病或者可能吃了一些药物的，或者还有其他心律失常的表现。

窦性心律不齐无需治疗。如果是其他原因引起来的与呼吸无关的窦性心律不齐，治疗原发疾病就行了。