结核性腹膜炎腹水如何治疗(结核性腹膜炎腹水问题)

一、关于结核性腹膜炎

你好！结核性腹膜炎，是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。多继发于体内其它结核灶，如肺结核、肠结核、盆腔结核等。分为腹水型、粘连型和干酪型，其中，以腹水型最为多见。

住院抗结核治疗及腹腔穿刺抽液，腹水基本消失，出院后仍要继续按医嘱服用抗结核药，直至腹水消失后半年至一年。随意减量，或者停药都可能影响治疗效果，要注意避免。

腹水型结核性腹膜炎容易出现腹膜粘连、腹膜增厚及肠梗阻，服药期间应留意观察，定期去医院复诊，了解病情是否处于控制状态，有无并发症，及时接受医生指导，防止病情反复。

结核病对身体营养消耗很大，应当给予高热量、高蛋白质，高维生素膳食，适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增加营养，以补偿机体消耗，提高免疫力，促进疾病痊愈。

胃口不好，每餐要少吃，半饱就可以了，以减轻胃肠道的负担，便于充分消化好吸收。

二、结核性腹膜炎腹水问题

治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。(一)非手术治疗方法①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好，。⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。(二)手术治疗①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

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三、结核性腹膜炎腹水性质常为

【答案】：D

[考点]结核性腹膜炎、肝硬化腹水性质鉴别

[分析]腹水比重受影响因素较多，漏出液也可能含较多的蛋白，黎氏试验为一种糖蛋白，这两项在确认感染性腹水中意义有限；乳糜样腹水不是感染性腹水性状所特有；细胞数（白细胞）超过5.0×109/L，以单核细胞为主是结核性腹膜炎的特征；低比重，蛋白量相对少，且细胞数不超过感染性腹水的指标，提示肝硬化腹水的可能性大。

四、有腹水是不是就是结核性腹膜炎

结核性腹膜炎也可以出现腹水但是肝硬化也是可以出现腹水的腹水在治疗方法上，肝病权威专家指出：临床上肝腹水常见疗法如利尿、抽放腹水、输白蛋白等，但其仅是治标不治本的治疗方式，只能暂时缓解腹水症状，没有从根本上治疗肝腹水，进而也就出现了腹水的反反复复，对此邯郸肝病医院在肝硬化腹水的治疗上，采用“疏通化纤法”特色疗法，在治疗肝硬化顽固性胸腹水上取得显著成效，即不依靠输血浆、输白蛋白，通过内服疏通化纤系列中成药，调整蛋白比值等，从根本上治疗肝腹水，减少其复发率。

肝腹水的治疗：

治疗肝腹水中医疏通化纤原理：促进腹水的排出j减少腹水的再生同时养肝护肝软肝强肝。治疗腹水达到了三通即大便通小便通排气通因腑以通为顺“三通”可使毒素有所出路，避免了自身毒素中毒，减轻了肝脏负担。从根本上治疗肝腹水不复发。