睾丸扭转的临床表现(如何判断睾丸扭转)

一、睾丸扭转怎么自救

这个情况，一般来说是因为这侧的提睾肌收缩上提睾丸所引起的，这个常见的是提睾肌的病变，或者是睾丸，精索处的解剖异常所致，如果是反复发作，并且复位效果较差的，可以做睾丸固定术治疗。

二、如何判断睾丸扭转

临床表现

睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1.腹部突然出现剧痛。

2.睾丸出现剧痛。

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

诊断

1.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。

2.睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

3.99mTC睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。

4.彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。

三、睾丸扭转是什么回事

其实在日常的时候，有很多的人都会知道日常的睡姿对男人的影响也是很大的，如果在日常的时候，不注意自己的睡姿的话，可能会有很多不好的症状出现在男人的身上，比如有的男人在半夜的时候，发现自己有蛋疼的情况，这个其实是因为睾丸扭转造成的。

1、男人半夜蛋疼的原因

睾丸扭转相信很多人都没有听说过，这种疾病在青春前期和新生儿期是发病高峰，而且约有一半是在睡眠中发病。一开始往往是一边阴囊内睾丸疼痛，然后波及整个阴囊，呈持续性，痛感会阵发性加重，尤其是平卧时睾丸上提会加重局部疼痛，疼痛有时会向腹股沟和下腹部放射，患者可能还会感到恶心、呕吐。

案例：

一名初中在读男生，某晚上半夜突然被痛醒，发现下体阴囊肿大。到附近的诊所就诊，被诊断为睾丸炎，可惜治疗几天仍然不见好转。直到发病第五天，在一家大型医院就诊，通过彩超检查发现其一侧睾丸在阴囊内已经“自由转体”三周，“精索扭得像麻花一样”。由于睾丸失去血液循环太久，导致发黑、坏死，最终“蛋蛋”不保，需要切除。

2、睾丸扭转是什么回事

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，睾丸扭转有90度、180度、360度等等。角度越大，情况越严重。这种情况称之为睾丸扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转超过24小时，“蛋蛋”或不保

青春期男性如果一旦发生睾丸扭转，情况会比较严重。早期的患者经过手法就可以复位，10个小时内复位后睾丸可以成活，没有严重的不良后果。如果扭转影响血流循环超过24小时，单纯的手法复位就不奏效了，需要立即手术，并且很可能要把扭转的睾丸进行切除。否则坏死物质不及时处理，通过毛细血管网传到另外一边睾丸，剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。

睾丸扭转常被误诊为睾丸炎

一旦发生睾丸扭转，从外表很难看出有异样，加上该病与睾丸炎、附睾炎的发病高峰年龄相重叠，容易诊断为睾丸炎症、附睾炎、睾丸缺血性疼痛等，因而延误治疗。它是泌尿外科医生最为头痛，最容易误诊的毛病。

睾丸疼痛最好通过B超检查，判断血流比较容易将睾丸扭转与其他疾病相鉴别。如果医生能及时发现睾丸扭转的情况，并严密观察，一旦保守治疗不缓解，或者超声波结果显示扭转，要及时手术探查并治疗。所以，如果出于青春期的男生，身材高瘦，半夜出现阴囊肿大疼痛时就要警惕了。

3、睾丸扭转临床表现

睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1.腹部突然出现剧痛。

2.睾丸出现剧痛。

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

四、怎样判断是不是睾丸扭转

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1.腹部突然出现剧痛。

2.睾丸出现剧痛。

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。