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一、什么是流感

简介

流行性感冒简称流感，是由甲（A），乙（B），丙（C）三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行，它在动物中广泛分布，并也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆发，不引起世界性流感大流行，至今尚未找到它存在于人之外其它动物中的确凿证据。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行，猪也是它天然宿主之一。

流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。一般流行3—4周后会自然停止（世界性大流行常有2—3个流行波），发病率高但死亡率低。感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的超额死亡。

分类

一，典型流感

开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39－40℃，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。

发热与上述此状一般于1－2天达高峰，3－4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l－2周。

二，轻型流感

起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。

三，肺炎型流感

即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。

四，脑炎型流感

患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直、抽搐等脑炎的症状。

20世纪人类面临的主要流感类型

1918

“西班牙流感”（与猪流感病毒类似的H1N1病毒），可能来源于带有突变H1N1病毒的猪或禽类寄主

大流行，造成全球2000万人死亡

1957

“亚洲流感”（H2N2），起源于亚洲的一只动物同时感染了人H1N1病毒与禽H2N2病毒株

重大流行，H1N1病毒消失

1968

“香港流感”（H2N2），很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了人H2N2病毒株与禽H3Nx病毒株

重大流行，H2N2病毒消失

1977

“俄罗斯流感”（H2N2）

起源不明，但是病毒与1950流行的病毒特征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再现

恶性流传，主要影响的是50年代以后出生的人群。从1977年H1N1病毒与H3N2病毒一直共存

1976

“猪病毒”（H1N1），美国新泽西。这种地方性病毒至少从1930年开始在美国猪群中出现

在军事营地局部暴发，有一例死亡病例发生于局部地区，传染给人类的病例少

1986

H1N1，荷兰。猪病毒源于禽类。

1988

“猪病毒”（H1N1），美国威斯康兴。猪病毒

一孕妇在接触到病猪后死亡

1993

H3N2，荷兰。由猪将“古老”的人H3N2（类似于1973到75流行的病毒）与禽H1N1重新组合

有2个儿童轻度染病。怀疑其父亲与猪有接触造成传染

1995

H7N7，英国。鸭病毒

一成人患结膜炎

1997

“禽流感”（H5N1），香港。禽类

确认有18例感染，6例死亡

1999

H9N2，中国大陆和香港。鹌鹑类流感病毒

2例轻微感染

对流感，我们其实很无知

李虎军

流感并不是什么新鲜玩意儿，每年冬季它都会给全球制造一些麻烦，这次流感也不过是一次例行造访。但是，让科学家们坐立不安的是，一场规模和危害将远远超过今冬的流感风暴可能正在逼近人类。

如果你不幸被流感这个“冬季幽灵”侵袭，你多半会觉得也没什么大不了的。当然，你可能会去求医问药，然后在家里度过至少7天痛苦而漫长的“假期”。可是假如你了解了以下情况，就不会那么小瞧它了。

就拿美国来说，据《科学》杂志报道，在流感高发季节，由于劳动力减少和医疗费用增加，给美国带来的经济损失超过120亿美元。另外，每年都有2万以上的美国人因为流感而丧生。

如果与1918年席卷全球的流感风暴相比，这些损失简直是小巫见大巫了：共有2000万—4000万人死亡，超过第一次世界大战中死亡人数的总和。而最近一次横扫全球的流感发生在1968年，夺走了全世界近50万人的生命，其中绝大多数是老年人，但是，也有许多曾经健康的年轻人。

为什么流感有时只是让你一周不得安宁，有时却可能将你永远打垮呢？科学家们最近发现，流感爆发是因为出现了致命的病毒变种。而英国《自然》杂志1月9日的在线新闻称，这样的致命病毒变种平均每30年至40年出现一次。“上次流感爆发至距今已有34年，这就是为什么我们每个人都坐立不安的原因。”英国兽医实验室中心的布朗说。

这种危险在1997年已经露出苗头。那一年，香港有18人被一种禽流感病毒感染，最终6人丧生。2001年5月，香港又发现了禽流感病毒，尽管这一次的病毒被认为不会感染人类，香港政府仍然不惜损失2·45亿港币，处死了大约1300万只家禽。尽管有香港研究人员批评香港政府“完全是过敏”，但也有研究人员相信这种行动可能防止了流感的爆发。

许多科学家预测，流感的下一次爆发会像上一次一样从东南亚开始。东南亚有许多家禽或牲畜市场，而家禽或牲畜是流感病毒致命变种的温床。世界卫生组织（WHO）流感合作中心的韦布斯特说：“活禽市场是这些病毒的滋生地。”有科学家认为，1918年的流感病毒，就是由猪的流感病毒基因与人的流感病毒基因融合而成，从而形成了席卷全球之势。

要避免流感再一次爆发，最重要的是，及时察觉病毒致命变种和准备相应疫苗。WHO自1948年启动了全球流感监测网络。每年，WHO都要汇总各国流感病毒毒株的流行情况，然后分析下一年可能流行的病毒类型并提前6个月公布结论，厂家则以此为依据生产疫苗。尽管许多人认为这个网络行之有效，但它目前的工作效率和研究水平并不能保证病毒致命变种一旦出现时作出准确而迅速的反应。

即使是在与流感的常规较量中，人类也还处于下风。例如，目前没有能够彻底治疗的特效药，也没有能够彻底预防的疫苗。尽管科学家们在不断努力，但正如法国流感中心的阿马德所说：“流感是如此平常，我们却知道得如此之少。”

二、流感的种类有哪些

流感病毒的种类分类主要有甲型、乙型、丙型三类。每个年龄段的人群都有可能会被流感感染，是比较常见的一种急性呼吸道传染疾病。流感病人在发病期间一定要多喝水，要注意居住环境的卫生，保持室内空气通风，尽量不要去公共的场所，以免引起更多人传染。

流感病毒的种类分类主要有乙型流感病毒和丙型流感病毒、甲型流感病毒。流感感冒是由于流感病毒所引起的一种上呼吸道系统的疾病，很容易会通过病人口腔中的飞沫以及与病人直接的接触进行传染，流感引起病人出现头晕发烧的症状，不及时治疗很有可能会引起病情变异。

流感流行性感冒的根据抗原性不同，流感病毒种类可分为甲、乙、丙3型。甲型流感常导致流行，能引起世界性大流行；乙型常引起局部暴发；丙型主要以散发形式出现。由于流感病毒抗原性变异较快，所以人类无法获得持久的免疫力。

三、患了流感如何快速治愈

现为冬至时节，流感高发。我临床观察到，南宁当地暴发流感的主要症状是高热，伴随头痛、咽痛、乏力、全身酸痛、畏寒、食欲减退等症状，流涕、喷嚏症状相对较轻，部分患者也有咳嗽、咳痰的表现，甚至出现腹泻、呕吐等消化道症状。

一、流感的中医病机分析

五运六气理论可以解释这次的流感。从中医来分析，现属己亥年，土运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉。且现为六之气，主气为太阳寒水，而客气为少阳相火。相火加于寒水，水火对冲，更兼土运不及，土不能伏火，火气上浮，导致人体疏泄过度，容易发作传染病。

分析南宁的气候特点：入冬以来特别温暖，而且，到了冬至时节，甚至象是进入了春天一样。天气温暖，稍走路都会出汗。

本来就是相火加于寒水的运气格局，正兼天气温暖，天地之间木火过于升浮，导致木气提前疏泄，最容易发作温病。

二、我临床所见的流感病机

这几天我们选择中医工作室接诊了不少流感患者，其症状大体如上，以发烧和咳嗽为多见。分析其病机，一则，现在的客气为少阳相火，相火与寒水相激，导致寒水不能闭藏，虚火上浮，虚阳外越，这是造成发烧咳嗽的根本原因；二则，外感寒邪，寒热交争而错杂；三则，兼见湿热内滞，我发现不少病人兼见黄厚苔，大概与南宁的湿热天气相关。

三、我治疗此次流感的思路

此次流感病机非常混杂，我的治法分两步。第一步是治标。

根据病机的不同而选择药方：有的属外寒侵袭而高烧，往往无汗，则用麻杏石甘汤，用麻黄解表寒，石膏清郁火；有的表现发烧，有汗出，则为外感风寒表虚证，用桂枝汤加生石膏、芦根；有的以湿热为主，兼有高烧，则用连朴饮，时用甘露消毒丹；有的直接表现为高烧，属气分热证，则直接用生石膏加大米；有的正气略虚而发烧，则用葱豉汤合生石膏、大米；有的湿重而热轻，用三仁汤；有的以高烧和咽痛为主，则用银翘散合升降散；有的高烧、咽痛兼有咳嗽，则用银翘散合三拗汤……

今年的流感病机非常复杂，病象亦多变，不必拘泥于一个药方，不妨根据病机而随时选择合适的药方。

烧退咳止后，当重视敛火归根。以固其本，建议可服乌梅固本汤：乌梅10克，黑豆、绿豆、黄豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一剂。或者多煮汤代茶饮。

四、我自己感冒的治疗过程

前几天可能与病人接触多，我自己也感冒了，似乎没有高烧，但出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力、全身酸痛、恶风寒、流清涕、打喷嚏等症状。

先自己针了风池穴，带着针继续临床工作，但症状未能完全控制。我辨证为表虚证，当用桂枝汤，但时逢火气外泄，加生石膏清火，用芦根利咽。我的药方是：桂枝30，白芍30，生姜三片，大枣30克切开，炙甘草10，生石膏30，芦根30，一付，水煎服。（单位：克，下同）服后感觉舒服，诸症迅速缓解。

之后但有微微咽痛，仍略觉恶风寒，此为咽窍郁火，再用下方：金银花15，连翘15，芦根30，荆芥15，防风10，陈皮15，生甘草10，桔梗10，五味子打碎6，枳实15，茯苓15，诃子15，炮姜6，一付，水煎后稍服一点，然后用来睡前泡脚。

泡脚后全身微微汗出，感觉很舒服。泡脚第一次症状即消失，再泡一次而周身精神，无所不适。前后病了三天即愈，其间仍然可以正常上班，且精神无所不适，思维照样敏捷，一样可以为病人针灸。

我工作室有不少同事和学生这几天罹患流感，多数都是用了桂枝汤加生石膏、芦根，或用麻杏石甘汤而快速治愈，而且没有影响工作和学习。

五、泡脚方治流感

我的助手告诉我，她河南老家一小朋友患流感，出现高烧、咳嗽诸不适，嘱用我的泡脚方煎水后泡脚，连续泡脚两天，诸症消失而痊愈。这个药方似乎可以推广给每一位患流感的小朋友。既不用打针，也不用吃药，只是泡泡脚而已，适合于孩子。

六、快速退烧的方法

现代医学认为，患流感的早期，尤其是发病48小时之内，当应用抗流感病毒药物，可以显著降低流感重症和死亡的发生率，比如：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有效治疗药物。我是中医人，我当然用中医来治疗流感，我自己体会，中医的疗效更高，疗程更短，且完全没有副作用。

尤其是当高烧时，中医最能速效。比如，可单独用生石膏100克，大米一把，煎水服，即能迅速退烧。

再如，亦可用柴葛解肌汤，其方：柴胡40，葛根30，白芷10，羌活10，桔梗10，炙甘草10，白芍10，黄芩20，生石膏50，连翘30，加水600ml，大火煎开，再小火煎得药液约300ml，每次服60毫升，每半小时服一次，至退烧止服。

其实，发烧属于比较紧急的症状，大人小儿都可按此法先退烧，再考虑缓解其他症状。

七、小儿流感的治疗

小儿流感时往往以高烧为主，当先退烧。

我往往先用葱豉汤加味，其方：淡豆豉50克，大葱白3根，两付。加水600毫升，大火煮至100毫升，顿服，即可发汗。如果不出汗，加葛根10克，升麻10克，麻黄10克，再服一付即可。若发汗后烧仍不退，则改为：淡豆豉50克，大葱白3根，生石膏60克，大米一把，水煎服，即可迅速退烧。高烧者，可加生石膏为100克，烧退则止服。

另外，我们接诊的高烧小儿多配合针灸治疗，针大椎、风池、足三里、四关，往往针入而烧退。若仍烧不退者，可加用耳尖点刺放血。

我也接诊了孕妇患了流感，一样用针灸治疗，也能迅速治愈，不必服用药物。

我的体会是，流感用中医可以速效。其实，病人大可不必去挤儿科，不妨去中医科或针灸科，既可速愈，又不伤正气，何乐而不为呢？！

八、流感什么时候才能消失？

从五运六气来分析，客气的少阳相火要等到大寒节气到来时，才能退位。也就是说，从现在到2020年1月20日的这段时间里，估计流感邪气会继续肆虐，患病人群也会越来越多。大寒时节开始，进入庚子年的初之气，客气由少阳相火变为太阳寒水，寒主收引，天地之间火气收敛，木气疏泄归于平衡，流感自然消于无形。当然，流感毕竟属于重症，特别是婴幼儿、老人、孕妇、肥胖和基础病较多的患者，一旦罹患流感，当引起高度重视，以免恶化，甚至继发严重的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少等，要高度警惕。

四、流感症状有哪些

流感症状主要表现有全身肌肉酸痛、呕吐、高热不退、全身毒血症等。

1、全身肌肉酸痛：患有流感时如果是单纯型的，通常会导致患者头痛、头晕、身体高热，伴有食欲减退，造成全身肌肉酸痛等不适症状。

2、呕吐：如果是胃肠型流感，会导致患者反复呕吐以及腹痛、腹泻等不适症状。

3、高热不退：得了流感诱发肺部炎症感染时，会引起患者高热不退，伴有气急以及呼吸衰竭等不适症状。

4、全身毒血症：当流感病情加重时，有可能引起全身毒血症的表现，导致患者高热，诱发神经、心血管等系统损伤。