胸痛准确位置图(胸痛)

一、胸痛的原因有哪些

胸痛的原因有外伤、炎症、机械性压迫、组织缺血缺氧等。它不仅见于呼吸系统疾病，亦可以生于心血管系统、消化系统、神经系统疾病以及胸壁组织疾病。不同器官和不同疾病引起的胸痛，在部位、性质和发生时间上不尽相同。通过详细询问病史和体格检查，辅以X线心电图等特殊检查，可以得出正确诊断。引发胸痛的常见原因有：

(1)胸壁病变。胸壁软组织损伤及炎症，有局限疼痛和压痛。肋间神经炎疼痛沿肋间神经分布，在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。带状疱疹引起的胸痛可以相当剧烈，但与咳嗽和深呼吸无关。肋骨骨折，除压痛外还有骨裂声，挤压胸部时疼痛加剧。肋骨骨髓炎有局限性疼痛、周围肌肉痉挛和发热，晚期有骨坏死和脓窦。癌肿转移到肋骨，则出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。

(2)胸膜及肺部病变。干性胸膜炎患者胸膜表面有纤维素渗出及附着，呼吸时两层胸膜互相摩擦发生疼痛。其性质多为刺痛，于胸廓扩张幅度较大的部位(如胁部)最显著，随呼吸和咳嗽而加剧。自发性气胸及胸膜腔出血均刺激胸膜引起疼痛，常伴有气急。胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈，常合并大量血性胸水。肺部疾病，当病变影响壁层胸膜时可引起疼痛，多位于病变邻近部位，随咳嗽和深呼吸加重。

(3)心血管疾病。常见于冠心病、心包炎、胸主动脉瘤等。冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后，可向左肩及臂部放射，常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发。休息或应用硝基甘油可迅速缓解。

(4)纵隔病变。纵隔气肿或纵隔炎时胸骨下有强烈的疼痛，可因吞咽而增剧。急性食管炎为胸骨下灼痛，亦随吞咽而加重。

(5)膈肌及膈下病变。如膈疝、膈胸膜炎、膈下脓肿、肝脏疾患等。疼痛一般位于胸廓下部，可放射至肩背部或上腹部。

胸痛的治疗首要的是治疗引起胸痛的疾病。疼痛剧烈者可选用镇痛药。若疼痛与呼吸运动有关，则可在胸廓贴以胶布固定，以减少胸廓活动，缓解疼痛。

二、胸口酸痛是怎么回事

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

1）胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

1.肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

2.肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

3.胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

1.自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2.胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3.气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4.肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3）循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1.心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

2.心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

3.心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

4）消化系统疾患

1.胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

2.急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

3.此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。

爱心提示：引起胸痛的严重疾病很多，应初步认识加以区分，从而采取预防或应急措施。对病情危重者，应密切观察病者的全身情况，意识状态，以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况，出现异常时应及时呼叫医护人员，采取紧急处理措施，以免发生意外。

三、胸痛是怎么回事

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

四、胸闷胸痛是什么原因

胸闷胸痛通常不是无缘无故的，而是有一定原因的，有些胸闷胸痛可能是因为心血管疾病，因此胸闷胸痛不及时治疗，很容易导致某些疾病没有及时得到最佳治疗时间，因此有胸闷胸痛情况还是及时到医院检查为好，那么胸闷胸痛是什么原因呢？

胸闷怎么办

有些人会出现胸闷的情况，很不舒服，那么胸闷怎么办呢？

胸闷的人需要注意平时生活中的一些保养，不需要做过于激烈的运动，平时可做一些小力度的运动来确保自己的身体健康。如果胸闷气短，我们也可以喝一些茶类的物质来促进血液的循环，生活中也要注意多喝水。

其实胸闷只是一个症状，主要包括呼吸道疾病和心血管疾病引发的，常见的诱发因素有情绪激动、劳累、熬夜、季节交换、病毒感染、高血压、高血脂等，各种原因导致的心动过速、心律不齐时也会出现胸闷症状。如果是情绪激动所引起的心肺负荷的增加导致的胸闷气短的症状，往往通过自我调节，可以逐渐的恢复。胸闷如果长时间不能缓解，需要及时前往医院检查，如果是胸闷是心衰心绞痛发作导致，往往病情比较严重，该类患者注意不要乱跑，可以随身携带硝酸甘油等。

胸闷怎么缓解

胸闷如果想要缓解是有一定方法的，那么胸闷怎么缓解呢？

一旦出现胸闷，首先要考虑是什么原因引起的胸闷。如果是气道痉挛或者是气流受阻，引起的胸闷，这时候可以通过放松情绪、深呼吸，改善胸闷的症状。如果是哮喘发作以后造成的胸闷，可以通过吸入解痉止喘的药物，改善胸闷的症状。如果是冠心病、心血管疾病，引起的胸闷，可以通过口服速效救心丸或者是硝酸甘油，扩张冠状动脉，改善心脏供血，减轻胸闷的症状。

如果突然觉得胸闷，但不是病态，可以迅速转移注意力，坐下来休息，转移的注意力到开心的话题上，感觉开心，得到休息和放松。胸部充血的问题自然得到缓解。平时注意饮水，突然大量饮水，容易导致胸闷，那么可能是饮水时间少的原因。

胸闷怎么回事

胸闷通常都是有一定原因的，那么胸闷怎么回事呢？

胸闷可能是因为中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

一般情况下，导致胸闷疼痛不适的人群都是因为生理性病因导致，特别是从女性朋友，从自身的生殖系统趋于发育成熟之后，分泌的雌性激素往往和胸闷气短症状息息相关。不少年轻女孩子因为雌性激素分泌异常旺盛，进而导致心肌皮下脂肪变厚，心脏的耗氧量比肌肉组织多，进而加重心脏的负担，出现胸口闷胀的情况。另外，也有人是因为心情长期处于不愉快、不舒畅的状态下引起的。遇上不顺心的事情没有及时缓解也会加重病情。

胸闷胸痛是什么原因引起的

胸闷胸痛可能是某些疾病引起的，那么胸闷胸痛是什么原因引起的呢？

像是突然出现胸闷气喘的呼吸的时候，可能有很多种原因引起，比方说患者总是特别剧烈的体育运动锻炼，时间，心脏供血不足，可能就会引起自己头晕，胸闷，通常休息一段时间以后这种症状就会缓解。

有些由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而出现胸闷气短的症状。