放弃脑闭锁综合征的病人(闭锁综合征)
一、闭锁综合征的表现
临床上病人常有以下表现:
1、意识清楚,能听懂别人讲话,明白问话,可用睁、闭眼或眼球活动示意回答。
2、四肢全瘫,双侧病理反射阳性。
3、对疼痛刺激及声音能感知,听力正常,偶有偏身感觉障碍,刺激肢体可出现去脑强直。
4、预后差,多在数小时或数日内死亡,能存活数日者少见。
二、什么是闭锁综合征
闭锁综合征,也称为Rokitansky综合征,是一种罕见的发育异常,主要表现为妇女先天性无子宫和/或无阴道。这种疾病通常在女性性器官发育阶段出现问题,导致阴道和子宫未能正常发育。闭锁综合征会对患者的生殖和生活质量产生重大影响。
闭锁综合征的发病原因尚不清楚,但有些研究认为它可能与胚胎期间的遗传变异或环境因素有关。闭锁综合征通常被认为是一种孤立发生的疾病,但也有时与其他疾病或综合征(如MRKH综合征)相关。
闭锁综合征的主要特征之一是女性没有经期出血,即不存在月经。由于缺乏子宫,患者也无法怀孕。其他常见的症状和特点包括:
1.缺乏阴道:阴道的发育受阻,通常只有很短的“盲袋”或根本没有阴道。这导致了性交的困难和不适。
2.颜面特征正常:闭锁综合征患者的外观通常没有任何异常或显著特征,因此很难通过外貌来判断是否患有该疾病。
3.两侧性发育不良:通常伴随闭锁综合征的患者还会出现双侧卵巢发育不良的情况。尽管子宫无法发育,但卵巢通常是正常的,并且可以产生卵子。
4.生殖道出口正常:闭锁综合征患者的外生殖器通常是正常发育的,这意味着外阴部和尿道开口等都正常存在。
闭锁综合征的诊断通常是基于患者的病史、临床表现以及通过影像学检查和检查生殖道来确认。常用的诊断方法包括腹部超声检查、MRI(核磁共振成像)和盆腔镜检查。这些检查可以帮助确定子宫和阴道的发育情况。
对于闭锁综合征患者,治疗通常涉及外科手术和心理支持。手术治疗的目标是创建一个人工阴道,这通常可以通过手术技术(如Frank方法、戈拉亚德方法等)来实现。手术后,患者通常需要在手术后进行生理和心理的适应。
另外,闭锁综合征患者和家属也需要心理咨询和支持,因为这种疾病可能对患者的心理健康和性功能带来负面影响。个体和家庭心理支持是重要的,以帮助患者积极应对和适应这种特殊的生理和心理状况。
总之,闭锁综合征是一种影响女性生殖系统发育的罕见疾病。尽管患者没有子宫和/或阴道,但通过手术和心理支持,患者可以改善生活质量并实现性生活。及早的诊断和综合治疗对于患者的健康和福祉至关重要。
三、什么是锁闭综合症
您说的应该是“闭锁综合症”
闭锁综合征是一种身不由己的疾病,得了这种病的患者全身只有眼睛会“说话”,就是说他的脑子被“锁”住了,被锁的部位恰恰在神经出入的要害地方,意味着大脑与全身联系的要害被“敌人”占领了。经过全科讨论,考虑最有可能的原因是血管内有血栓形成,脱落后随血液漂流堵塞脑血管。通俗地说,大脑发号施令的“总电缆”被切断,线路不通,所以不能说话、不能吞咽、不能咯痰、四肢瘫痪。但是动眼神经和听觉神经没有被阻断,所以眼球能动、眼睑能启闭,并只能通过眼睛“说话”来表达意思。
由于闭锁综合征患者常死于严重并发症,故一旦确诊后,应尽快明确病因,治疗原发病和预防并发症,例如肺部感染、应激性溃疡等。此外,由于患者意识清醒,应重视精神护理,与患者建立有效的交流方式,增强患者对治疗的信心。在治疗和护理患者时,一定不要忘记,通常他的认知能力是正常的,在床边议论患者的病情及预后时,患者能全部听到。
四、闭锁综合征有什么特点
“闭锁”一词是神经学家Fred Plum和Jerome Posner于1966年在他们的专著《昏迷和昏迷的诊断》中提出的。他们将大仲马的经典作品《基督山伯爵》中对诺瓦蒂埃·德·维尔福先生的描述称为“一具活生生的睁着眼睛的尸体”(1844-1846)。在临床实践中,闭锁综合症的患者不会移动他们的四肢,但许多人可以依靠眼球的上下移动来响应指令。有些人可以眨眼或表现出其他细微的面部动作。闭锁综合症的患者可能有正常或接近正常的认知,但无法实现大多数运动。这类患者说明了临床纯粹基于运动功能来判断意识、思维能力和情绪的局限性。闭锁综合征最有名的例子是Elle杂志的编辑让-多米尼克·鲍比(Jean-Dominique Bauby),这就是我们通常说的潜水钟与蝴蝶,身体被禁锢,而思想却如蝴蝶一般渴望自由,千蝶医学的愿景正式于此,庄周梦蝶称蝴蝶为意识,“化蝶”中翩翩起舞的蝴蝶和悠扬琴声表达的正是千蝶医学的情怀:从中国百万众的“植物人”中解救出意识完整者,让千只被困的意识之蝶自由飞翔。
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