败血症有什么表现(败血症症状)
一、败血症的症状一般有哪些啊
建议:败血症的症状这个问题,很多妈妈多会问,我今天就来详细回答下。 1、起病白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、发热和感染 A、发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3、出血出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。 4、贫血早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。 5、白血病细胞浸润体征 A、肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C、骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。【诊断标准】 1、临床症状急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。 2、体征皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。 3、实验室: A、血象白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。 B、骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。鉴别诊断:A、再生障碍性贫血; B、骨髓增生异常综合征; C、恶性组织细胞病; D、特发性血小板减少性紫癜败血症的症状我已经回答如上,希望妈妈看懂了哈
二、败血症是什么症状
败血症是由病原微生物(细菌和病毒)所引起的一种急性全身感染病理过程。在机体抵抗力显著降低的情况下,微生物侵入机体后,迅速突破机体的防御系统,进入血液,并在血液中大量繁殖和散布到各器官组织内,使机体处于严重中毒状态,可称为败血症。
败血症的类型和病理特点:根据引起败血症的病原体的不同,将败血症分为传染病型败血症和非传染病型败血症。
三、败血症初期会产生哪些症状
败血症的病因为何?这种通过皮肤感染发生败血症的致病机制是由于皮肤或器官黏膜层不完整,受到如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌或肺炎球菌等细菌、病毒或霉菌感染,一旦当事人免疫功能不佳,造成细菌在血液内大量繁殖,产生毒素,就会导致人体各器官功能受损,严重者会如前面所说的发生多器官功能衰竭,甚至发生感染性休克致死死的状况。
败血症的症状有哪些?
败血症的初期的症状包括发烧(体温超过摄氏38度)或体温降低(体温低于摄氏36度)、皮肤苍白,还有血压降低、尿液排出量减少,有些患者会出现皮肤淤青或瘀斑的状况。
而随着病情发展,会出现心跳及呼吸急促(心跳每分钟超过90次,呼吸每分钟超过20次)白细胞偏高(超过12000个/mm3)或偏低(低于4000个/mm3),或是血糖过高(高于180mg/dl)或过低(低于60mg/dl)的状况。再严重者就会出现精神状况改变,对刺激无反应甚至昏迷休克的状况。
败血症该如何治疗?
败血症的发生率不高,但死亡率却高,死亡率高的原因就是因为入侵的血液循环并繁殖细菌种类繁多,需要确认菌种或病毒类型,再施以特定的抗生素治疗,同时细菌会产生毒素,通过血液传到各个器官,这些毒素才是造成人体器官衰竭的原凶。
使用抗生素可以杀掉细菌,但是却无法清除毒素,需要时间去慢慢代谢这些毒素,有些要甚至要靠肾透析及其他方法清除,如果毒素侵害器官严重,就会造成器官衰竭,危及生命。
败血症病患除了施以抗生素治疗之外,也会出现无力呼吸或是肺部感染的问题,所以要用机械通气帮助病人呼吸,并提供适量的氧气,不然各个器官也会缺氧而衰竭,这些都是所谓的「支持性疗法」,帮助病患器官能够维持应有的运作,让病患的身体可以清除剩下的毒素,逐渐恢复。
但是如果败血症病患的年龄太大,或是又是癌症病患,本身的免疫力不佳,当细菌已经被清除时,细菌释放出来的毒素还是会造成身体不可逆的伤害,最终导致病患死亡,这就也是为什么败血症的死亡率这么高的原因。
如何预防败血症?如果要想预防败血症的发生,除了平时强化自体免疫力之外,老年人或慢性疾病患者,或是免疫不全的病人注意避免外伤,及时处理伤口,随时注意预防感染,以减少败血症的发生几率
四、败血症的症状有哪些
败血症有哪些表现及如何诊断?
败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。
1.金葡菌败血症原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义,关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等,感染性休克较少发生。
2.表葡菌败血症多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。
3.肠球菌败血症肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。
4.革兰阴性杆菌败血症不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病,属医院内感染者较多,寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视,大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数病人可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生,严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。
5.厌氧菌败血症其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似,其特征性的表现有:
①黄疸发生率高达10%~40%,可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;
②局部病灶分泌物具特殊腐败臭味,
③易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔,肺,心内膜,腹腔,肝,脑及骨关节等处的迁徙性病灶,此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见,
④在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,局部迁徙性病灶中有气体形成,厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症,预后凶险。
6.真菌败血症一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者,他们多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患本病的病人几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势,真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断,因此当上述患者们所罹患的感染,在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能,要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子,如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确,病损可累及心,肺,肝,脾,脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。
诊断依据由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊,为提高败血症的早期确诊率必须首先提高对败血症的警惕性,对可疑病例及时进行相应检查,因此对有发烧,白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道,消化道,尿路感染或烧伤,器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者,均应高度怀疑有败血症之可能,血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据,如果血培养阴性而骨髓培养阳性,则其意义与血培养阳性相同,其他如痰,尿,胸水,腹水,脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义,LLT可用来检测血液,尿液,胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性菌感染,据国内外报道已证实为革兰阴性球菌败血症患者的血浆中仅半数LLT呈阳性反应,即阳性可支持诊断,阴性不能排除诊断,如果血培养阴性,而在病程中出现眼结膜,口腔黏膜等瘀点,皮疹,肝脾大,迁徙性损害或脓肿,败血症之诊断也可基本成立。
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