胎膜其实没那么容易破(胎膜早破了最多能撑几天)

一、胎膜早破怎么办

应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。

1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。

3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×10[9]/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。

二、造成胎膜早破的原因

造成胎膜早破的原因

造成胎膜早破的原因，胎膜早破在妊娠的中晚期是很常见的症状，当孕妇发现自己胎膜早破一定要引起重视，很多孕妈妈都想知道是什么原因导致胎膜早破，下面我分享造成胎膜早破的原因，一起来看下吧。

造成胎膜早破的原因：

胎位不正

多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

子宫颈功能不全

在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8、0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

生殖道炎症

阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。

性生活

妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激（如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩；精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用；性生活过程中，有可能使孕妈妈的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。

营养不合理

引起胎膜早破的.原因有的是因孕妈妈营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂；有的是孕妈妈的子宫颈有病变；还有的是孕妈妈腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。

孕妈妈胎膜早破有什么危害

难产率增加

胎膜早破可能由胎位异常引起，胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象，那么产程将延长，致使宫内感染几率提高。

羊水栓塞

在早破之后输液催产素时，如果使用不当，就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体，形成羊水栓塞，严重威胁到准妈妈的性命。

产后出血

绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜，从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时，患者需要切除子宫。

胎盘早剥

让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性，还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。

什么是胎膜早破

胎膜早破，又称破水，表现为产前胎膜自然破裂。如果患病时怀孕时间少于三十七周则被称为早产，这种情况发生的可能性大概2.0%～3.5%。常出现在怀孕期间，一旦产生不仅会提高早产率，还会降低新生儿存活率。此外该病对准妈妈影响也很大，例如宫内、产褥感染的可能性变大。

引起胎膜早破的原因

1、子宫颈功能不全

如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8、0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。

2、胎膜发育不良

如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。

3、创伤和机械性刺激

从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。

4、宫腔内压力异常

宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常；而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。

5、生殖道炎症

如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症，那么胎膜就很可能因此被感染，最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂，有衣原体、支原体等，并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状，所以准妈妈难以发现。

6、胎位不正

如果是多胎或者有羊水过多的问题，那么就容易给羊膜腔带来过大压力，引发早破问题；如果准妈妈的胎位异常，那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡，形成过早破裂的情况。

7、其他因素

如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽，那么就容易使腹部压力变大，从而导致胎膜早破。

胎膜早破如何检查诊断

1、窥阴器

利用窥阴器观察子宫颈，会发现宫颈口有一些液体流出，而这些液体中往往还含有胎脂。

2、肛门检查

在孕期，准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加，从而可能让羊水提前流出；在肛门检查时，将胎先露向上推，可能会有液体流出。

3、B超检查

B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多，或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大，那么就可能是胎膜早破的征兆。

4、阴道液酸碱度检查

正常情况下，阴道液体PH值为4、5到5、5（酸性），尿液是5、5到6、5（酸性），羊水是7、0到7、5（碱性）。可以用酸碱试纸检测，如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水，那么就可能是早破现象。

5、阴道液涂片检查

在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体，并进行检测。

（1）取液体放在玻片上，等待其干燥，如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶，那就表示胎膜早破。

（2）如果有早破现象，那么可以向玻片上滴上一些阴道液，待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色，会看见堆状橘黄色细胞；或加入苏丹三，会看见橘黄色颗粒。

6、羊膜镜检查

观察时，如果视野里没有前羊膜囊，那么就表示胎膜早破。

注意：特殊的胎膜早破，常常出现延误就诊的情况。临床常见的情景是阴道流出少量液体，但是在就诊时停止，并且检查时发现阴道口显酸性，这时候诊断结果会排除胎膜早破。为此准妈妈会忽视病情，没有及时治疗。如此反复，往往等到羊膜腔被感染，才发现自己有早破的问题。

怎么预防胎膜早破

1、提高教育力度，加强有关避孕知识的教育，降低流产率，从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病，并且做好生殖感染的预防工作。

2、定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗：胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛，那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术，在手术后要躺在床上休息。

3、准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素，还要多吃坚果，小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素；也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁，应当保持平和的心态，避免早产。

4、不要长时间运动，走路也要小心摔倒；此外由于提重物容易对腹部产生压力，所以要避免。

5、怀孕前三个月的胎儿不稳，怀孕最后一个月也是危险期，所以这两个时间段不可同房，避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。

6、怀孕时要保持身心轻松，不要让自己有负担，避免受到冲击和操劳体力活，适当的散散心，放松一下自己。

三、什么是胎膜早破

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破，是常见的分娩期并发症。以孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出为主要临床表现。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%~17%。发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。引起胎膜早破的原因包括：创伤；宫颈内口松弛；妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎；下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起；羊膜腔内压力升高（如多胎妊娠、羊水过多）；胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接（如头盆不称，胎位异常等）；胎膜发育不良至菲薄脆弱等。胎膜早破可带来产妇精神负担，可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染。破膜48小时后分娩者，产妇感染率为5%~20%，败血症率为1∶145，产妇死亡率约为1∶5500。胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫；无症状者，分娩后也可发生先天性新生儿肺炎；脐带脱垂发生机会增加。有报道早期破膜矫正的新生儿死亡率为1.7%。越临近妊娠足月，破膜后产兆发动率越高。破膜一般不影响产程进展。发生胎膜早破以后孕妇不要站立行动，应立即卧床，以防脐带脱垂。脐带脱垂后被挤在产道与胎儿先露部之间，使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。如胎头未入盆或胎位不正者，应取头低足高位，抬高臀部，并立刻去医院就诊，观察羊水的量和颜色，听取心音。破膜后要保持外阴清洁。使用消毒会阴垫，必要时应用抗生素预防感染。医生根据孕周作出是否引产及分娩的选择。对于胎膜早破要积极预防，要做到预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部受撞击；宫颈内口松弛者应卧床休息等。摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编

四、怎么确定是不是胎膜早破

怎么确定是不是胎膜早破

怎么确定是不是胎膜早破，怀孕是每个女性在一生中最重要的时期之一，作为爸爸妈妈掌握好更多关于宝宝的知识可以更好的帮助宝宝的成长，关于胎儿的知识很多，那么怎么确定是不是胎膜早破呢？

临产前发生胎膜的破裂，称之为胎膜早破，主要表现在孕妇感觉液体自阴道不自主的流出，有的时候只是单纯感觉外阴比较潮湿。检查时见扩阴器下有液体自宫颈口流出。如果液体不明显，可以通过以下几种方法来检测。

第1个，PH试纸测定，正常阴道内的环境是酸性，而羊水是碱性，如果PH试纸变蓝，可以诊断。

第2个，寻找羊水结晶，取阴道分泌物涂片，在显微镜下观察羊水结晶，如果可以找到羊水结晶可以诊断。

第3个，取阴道后穹隆的阴道冲洗液测定甲胎蛋白的含量，如果甲胎蛋白含量超过12ng/ml就可以诊断。

怎么知道是胎膜早破

孕妇可以通过观察阴道分泌物，来发现胎膜早破的情况。如果阴道出现水样物，就该考虑是出现了胎膜早破。

此外，孕妇也可以通过尿液来判断胎膜是否早破了，正常尿液是淡黄色的，如果在在尿液中夹杂有白色片状油脂物的话，就是发生了胎膜早破。孕妇也可以使用胎膜早破试纸来进行测试。

如果有胎膜早破的情况，医生都会建议孕妇卧床休息，一定要避免剧烈运动，而且还应该保持外阴清洁，以防止出现感染和脐带脱垂的现象。胎膜早破通常都是胎膜发育不良造成的，比如孕妇严重缺乏维生素C、铜，或者是吸烟，都可能会让胎膜发育不良，进而使胎膜早破。

此外，孕妇宫腔内压力异常的话，也有可能使胎膜早破。比如头盆不称以及胎位异常等，都是造成宫腔内压力异常的原因。而且在羊水过多、剧烈咳嗽的时候，也容易引发胎膜早破。

胎膜早破典型的症状是孕妇突然间感到较多的液体自阴道流出，尤其是在增加腹压的时候，会出现阴道流液量明显的增加。对于足月胎膜早破的病人，这种情况下需要及时就诊，并且在医生的帮助之下进行相应催产或者是引产的治疗。

而对于未足月的胎膜早破，由于一旦胎膜破裂，将会大大增加感染的风险，而且还会增加早产的风险，因此对于未足月胎膜早破的病人，则更应该引起重视。

但是在阴道少量流液的时候，没有办法判断到底是尿失禁，还是有阴道炎导致较多的分泌物，这种情况下依然需要到医院进行相应的检查。

当然也可以在药店里买pH试纸，正常情况下阴道液的pH值是4.5-6.0，显示酸性，而羊水的pH值在7.0-7.5，偏碱性，因此一旦阴道的pH试纸变蓝，这样的试纸就提示着有可能是胎膜早破。

但是在血液、尿液、宫颈黏液、精液，甚至是细菌污染的情况下，都有可能会出现假阳性或者是假阴性，也就是自行用阴道液pH试纸进行测定，并不是100%准确的。

为了安全起见，还是建议当出现阴道流液，或者是没有办法坚定自己到底流的是尿液，还是阴道里面流的液体，都是需要尽快到医院进行诊治的。

1、闻气味

其实，想要判断是否出现了胎膜早破这种不良症状的话，孕妇是可以通过闻气味这种方法来做一个初步的判断的。孕妇可以观察一下，看看自己的尿液是否是色淡黄，而且还有一股特殊的氨臭味的，需要知道，正常的羊水，属于无色也是无味的一种液体

有可能部分会夹杂着一些白色小片状的油脂物，这就是胎脂了，因此，倘若孕妇发现自己的.尿液是淡黄色的，而且还有一种氨臭味的话，那么就要小心了，有可能出现了胎膜早破，必须尽早到医院进行治疗了。

2、测试阴道PH值

此外，孕妇也是可以通过测试试纸来测试一下自己的阴道PH值，几次来测试自己是否出现了胎膜早破这种不良症状的，通常来说，一般孕妇阴道内的PH值处于4.5到5.5之间，而羊水的PH值通常是7.0到7.5之间

如果孕妇使用PH试纸来测试自己的阴道内PH值，得到的结果是大于6.5的话，那么这就表明有可能出现了胎膜早破这种不良症状了，通常来说，这种测试，准确率通常达到了90%以上。

3、因子测试

最后，孕妇还可以使用因子测试的方法来检查自己是否出现了胎膜早破，孕妇可以使用一种类胰岛素生长因子试纸来测试胎膜早破的，这种测试方法

只需要按照测试试纸的说明书来进行操作就可以了。倘若发现自己有可能出现了胎膜早破的话，那么孕妇就要当机立断先采取一些措施来保护好自己，然后让家人赶紧把自己送到医院检查治疗。

胎膜早破的护理措施

胎膜在临产前自然破膜，称为胎膜早破。胎膜发育不良或感染，腹压急剧增加，孕晚期性交等均可成为胎膜早破的原因，胎膜早破的影响颇大，因此，一旦发现，还需及早进行护理。

可以采取的胎膜早破的护理措施如下：

1、减轻焦虑、配合治疗

医生应向孕妇及家属说明其目前的情况，并说明医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻孕妇的焦虑。

2、防止脐带脱垂，促进围生儿健康

胎膜已破的，脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。

胎膜早破后，应立即进行肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。若宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠，并及时听取胎心音，进行严密监护。

若发现脐带脱垂者，宫口未开全，则应立即氧气吸入，在胸膝卧位下，带无菌手套将脐带送回宫腔，并做好即行剖宫产准备。若宫口开全，应协助立即助产。

3、防感染

①保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。

②观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。

③观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。

④绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。

⑤破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。

4、防早产

若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，建议保守治疗。在保守治疗中，应尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。并定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生，终止妊娠。