轻度心肌炎5个早期症状(病毒性心肌炎是什么)

一、病毒性心肌炎的病毒是什么 病毒性心肌炎有哪些症状

1病毒性心肌炎的病毒是什么

很多病毒都可能引起心肌炎，其中以肠道病毒，包括柯萨奇A、B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等常见，尤其是柯萨奇B组病毒约占30%-50%，此外人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎ABC型病毒以及HIV都能引起心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制，主要为病毒的直接作用，包括急性病毒感染以及持续的病毒感染对心肌的损害，病毒介导的免疫损伤作用，以及多种细胞因子对心肌的损害和微血管损害。

病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用，包括急性病毒感染以及持续病毒感染对心肌的损害，病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫以及多种细胞因子，和一氧化氮等介导的心肌损伤和微血管病变，这些变化都可以损害心脏的功能和结构。

病毒性心肌炎患者的临床表现通常取决于病变的广泛程度，轻重变异很大，可完全没有症状，也可以猝死。约半数于发病前一到三周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感及所谓的感冒药症状，或者是恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿。体检可以见到与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常，查体可听到第三心音或杂音。部分患者有颈动脉怒张、肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的体征，重者还可以出现心源性休克。

病毒性心肌炎诊断过程中经常用到的实验室检查，主要包括以下几种:

一、血常规,血常规可以发现白细胞总数的增高;

二、心肌酶谱可以发现转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高，也可以发现肌酐蛋白T、肌酐蛋白I的升高，如CRP，也就是C反应蛋白、红细胞血沉等非特异性炎症指标也会升高，同时也会对病毒性心肌炎的患者进行病毒学检查。

病毒学检查，仅作为一个病因的参考而不能作为诊断标准。

病毒性心肌炎尚无特异性治疗，主要是针对心功能不全的支持治疗为主。患者应避免劳累，适当休息，在急性期时应绝对卧床休息，一般三到四周，如有心脏增大及心力衰竭者，应休息三到六个月，随后可逐渐恢复正常的活动，对于重症患者应给予心电监护及吸氧。在营养上应尽量清淡饮食。对于有心力衰竭的患者应积极纠正心力衰竭，必要时可应用利尿、扩管等相关药物。对于有心力衰竭的患者应积极纠正心力衰竭。临床上，对于糖皮质激素通常不用，对重症合并心力衰竭及严重心律失常者可早期足量应用。

二、病毒性心肌炎的症状是什么

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。病毒性心肌炎可呈局限性或弥散性，病程可以是急性、亚急性或慢性。病毒性心肌炎的症状取决于病变的广泛程度与部位。病毒性心肌炎严重者可致猝死，轻者几无症状。

病毒性心肌炎症状在发病前1～ 3周，常有上呼吸道感染、肺炎、消化道感染和其他病毒性疾病，包括水痘、腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床表现有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状。

病毒性心肌炎症状主要有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、晕厥、惊厥等。

轻型病毒性心肌炎的症状表现：轻型者可无明显自觉症状，有症状者表现为疲乏无力、精神弱，食欲不振等，或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短，体检时面色稍苍白、咽部充血、心动过速或过缓或心律不齐。

中型病毒性心肌炎的症状表现：除有轻型心肌炎所表现的临床症状外，多有充血性心力衰竭，起病较急、疲劳无力较突出，头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显，类似心绞痛，少数有腹痛，关节痛及肌痛。患着可有烦躁不安，有时呼吸急促、手足发凉。

心动过速、过缓或不齐、心音低钝，心尖部听到吹风样收缩期杂音，合并心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不同程度增大，有疼痛。

重型病毒性心肌炎症状表现：多呈暴发型，起病急骤，数小时至1～ 2天内出现心功能不全的表现，其体征表现，包括下面几点：

（1）心脏方面：病毒性心肌炎轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。

（2）心率方面：病毒性心肌炎心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。

（3）心音方面：病毒性心肌炎心尖区第一音可减低或分裂，心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。

（4）杂音方面：心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级，心肌炎好转后即消失。

（5）心律方面：极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞。此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

（6）心力衰竭：重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，还易合并心源性休克。

病毒性心肌炎患者，无论是轻、中、重型患者，只要能及时发觉病毒性心肌炎的症状，及时就医或及时抢救，大部分都能较快好转。

三、病毒性急性心肌炎是什么病

首先病毒性心肌炎指的是病毒感染引起的心肌局限性或者是弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病，在病毒流行感染期间约有5%的患者发生心肌炎，也可散在发病，临床表现轻重不同，根据典型的前期感染平时相应临床的表现，心电图，心肌损伤标志物，超声心动图，显示了心肌损伤证据应该考虑诊断，诊断依赖心内膜心肌活检，目前无特异性的治疗方法，治疗主要是针对病毒感染和心肌炎症，大多数患者经适当的治愈后就可以痊愈，极少数患者在急性期间因为严重的心律失常，急性的心衰或者是心源性的休克导致死亡，部分患者也可能会转变为扩张性心肌疾病。病毒性心肌炎指的是病毒直接作用于心脏，包括急性病毒，及持续病毒对心肌的损害。细胞免疫主要是t细胞以及多种细胞因子及一氧化碳等介导后对心肌损害和微血管损害。

病毒性心肌炎的一般临床表现，约半数以上发病前1到3周都有病毒感染的前期症状，如发热，全身倦怠，和所谓的流感样症状，和恶心呕吐等消化道症状。然后出现心悸，胸痛，呼吸困难等，一般做心电图检查，有st-t改变和各种类型的心律失常，心肌酶学检查，血清肌钙蛋白i或t，心肌肌酸激酶，同工酶升高，血沉加快，c反应蛋白增高等都有助于诊断。

四、病毒性心肌炎是什么

病毒性心肌炎是指因多种病毒感染而引起的心肌弥漫性或局限性炎症。近年来发病率明显上升，病毒已成为心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多见于儿童及青壮年，但老年患者亦不少见。

在病毒感染与心肌炎发病之间有一段潜伏期。几乎各组病毒均可导致心肌炎，但以呼吸道和肠道病毒为多，其中最主要的病毒是柯萨奇病毒B，约占全部心肌炎病毒的40%～45%，其次为埃可病毒及流感病毒。