戊型肝炎有传染性吗(戊肝的治疗方法)

一、什么是戊型肝炎

该病病毒所致肝炎称经肠道传播的非甲非乙型肝炎。

传染源主要是潜伏期后期和急性期病人。潜伏期平均36天。

传播途径与甲肝相似，经粪-口途径传播，暴发流行常是由水污染所致，食物及日常生活接触也可传播。

人群普遍易感，感染者有较持久的免疫力。主要流行于发展中国家，一次流行后隔数年可再次流行。

二、戊型肝炎病毒简介

目录 1拼音 2英文参考 3中文名称 4英文名称 5分类类型 6分类 7戊型肝炎病毒的发现 8戊型肝炎病毒基本特性 9戊型肝炎的临床表现 10戊型肝炎病毒的传播 1拼音

wù xíng gān yán bìng dú

Hepatitis E virus

HEV

戊型肝炎病毒

Hepatitis E virus；HEV

种

戊型肝炎病毒科>戊型肝炎病毒属>戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒是20世纪80年代末和90年代初才被人们发现的肝炎病毒。在20世纪70和80年代，随着对甲肝病毒和乙肝病毒血清学诊断方法的建立，将肝炎病毒区分为甲肝病毒、乙肝病毒和非甲非乙肝炎病毒。但很快就发现，非甲非乙肝炎病毒并不是一种病毒，而是几种病毒的总称。其中一种通过血液途径感染，称为肠道外传染的非甲非乙型肝炎病毒；另一种以粪口途径传播为主，患者一般能自然康复，不发展为慢性肝炎，称为肠道传染的非甲非乙型肝炎病毒。后来发现，前者为丙型肝炎病毒，后者为戊型肝炎病毒。

1978年11月，印度克什米尔山谷的巴穆拉地区出现大批肝炎病人，少数病人因重型肝炎而死亡。克什米尔利斯那加前往调查，排除了中毒性肝炎和巨细胞病毒感染，他们发现，此次肝炎爆发可能是由共同水源引起，推测非甲非乙肝炎很可能是由肠道感染的病毒引发。1980年，Wong等通过血清学排除实验，证实这次流行的是非甲非乙型病毒1989年，人们运用现代分子生物学的方法找到了戊型肝炎病毒的基因，并发现了该病毒能引起针对其产生免疫反应的抗原表位序列，从此使戊型肝炎病毒的诊断有了特异性的免疫学方法。1955年印度新德里邦的流行是世界范围内本病流行的最早报道。我国新疆南部19861988年也发生了一次大规模流行，其流行强度、涉及地区、持续时间是迄今为止世界上最大的一次流行，波及23个县市，持续2个多月，经历2个流行期，共发病119280例，患病率为2.96%，死亡706人，死亡率为0.59%。

戊型肝炎病毒没有外膜，病毒粒子呈圆球状，直径2734nm，粒子表面呈锯齿状。病毒基因组为单股正链RNA。目前尚不能在体外组织培养，但黑猩猩、食蟹猴、恒河猴、非洲绿猴和须狨猴对HEV敏感，可用这些动物分离病毒。戊型肝炎共有4个血清型,是独立的戊型肝炎病毒属的成员.

戊型肝炎是经消化道传播的疾病，潜伏期29周，平均6周，其临床经过酷似甲型肝炎，多数为起病急的黄疸型。

在黄疸前期，多有畏寒发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部不适和腹痛腹泻，尿色逐渐加深，尿胆红素和尿胆原检测呈阳性。黄疸前期一般持续数天道2周，平均1周。

黄疸期发热逐渐退去，患者自我感觉好转，尿色素持续加深，皮肤、眼睛巩膜等处出现黄色，大便颜色变浅或有短时间的灰白色。肝脏肿大，有压痛和可击感，少数病例脾脏肿大。黄疸期一般持续数日到12周，少数可延续4周。

恢复期黄疸逐渐退去，症状消失，肝脏回缩，肝功能恢复正常。恢复期一般持续数日到2周，少数可延续至1个月。

无黄疸型起病大多徐缓，临床表现与黄疸型相似但比较轻。80%90%病例无临床症状（亚临床型），但实验室血清检查时可见到其相应抗体呈阳性，ALT升高。

虽然戊型肝炎的临床症状与甲型肝炎很相似，但有两点与甲型肝炎不相同。一是感染戊型肝炎病毒的孕妇病死率高，可达15%20%；二是戊型肝炎病毒感染者的发病年龄以1540岁的青壮年为主，而甲型肝炎病毒感染没有这个特点。

戊型肝炎病毒在亚洲、非洲和美洲都有流行，在欧洲也有相似疾病的报道。病毒感染人群主要是2040岁年龄组人群，儿童和老年人发病率较低。一般男性发病率高于女性。女性中孕妇发病率高，死亡率也高，孕妇病死率可高达17%33%。戊型肝炎病毒的传染源是处于潜伏期和急性期的病毒感染者。病毒潜伏期为1575天，平均为36天。感染病毒的患者可分为临床型和亚临床型两类。临床型包括急性黄疸型、急性无黄疸型和爆发性肝炎。。成人以临床型为主，儿童以亚临床型为主。

三、戊型肝炎【戊型肝炎】

1、戊型肝炎抗体阳性不代表现在就是戊型肝炎病人，因为其抗体阳性没有进一步分是IgM抗体还是IgG抗体。如果是后者，说明是既往感染的标志。另外，戊型肝炎抗体本身假阳性率较高，须结果临床表现，尤其是肝功能等指标综合判断。

2、你所描述的症状，是非特异性的，不是哪个疾病所特有的，很难根据上述症状作出诊断。建议到当地医院就诊。

（广州南方医院彭劼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四、戊型肝炎严重吗

病情分析：

戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,预后良好.

指导意见：

诊断戊型肝炎的方法很多,目前国内常用的方法有以下几种：

①特异性抗体检测：抗HEV,即戊型肝炎抗体,包括抗HEV-IgM和IgG.在急性期血清中可测出高滴度的抗HEV-IgM,恢复期抗HEV-IgM滴度下降或消失.但取而代之的是血清中产生抗HEV-IgG.国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体,其测定抗HEV-IgM最有临床意义.

②免疫荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原.此方法须进行肝穿活检.

③免疫电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体,检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原,或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体.

④逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)：检测胆汁,血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA).