伤寒的概念(伤寒和感冒的区别)

一、什么是伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌感染人体引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要经粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对伤寒杆菌普遍易感，儿童和青年更为常见，病愈后可获得持久而稳固的免疫力。伤寒患者的典型症状是持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、腹痛、肝脾肿大和白细胞减少等。严重的伤寒患者可出现各种并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔等。目前临床上治疗伤寒首选的抗菌药物是第三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，对于不适于应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇以及哺乳期妇女可选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松等。

伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的整个身子性急性传染病，主要病变范围是回肠下端，临床症状为一直不间断发热相对缓慢、整个身子中毒症状以及腹泻腹痛等消化道症状，还可见到玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。伤寒可以合并为心肌炎、中毒性肝炎，严重的并发症有肠出血和肠穿孔。

二、伤寒症是什么

分类:医疗健康

解析:

伤寒

●成因：

伤寒分为肠伤寒症和类伤寒症两种，两者的症状与发病过程均非常相似，类伤寒症又分为A型和B型；症状通常会比肠伤寒轻微一点。肠伤寒症是由伤寒菌所引起的，而类伤寒则是由A型或B型类伤寒菌所引起，两者的病原都是沙门杆菌。

病毒存在于患者及带菌者的粪便中，经由受污染的手指或食物传染。病菌由口侵入人体，首先在小肠的淋巴组织形成病。在此繁殖的病菌经由血管，散布到全身的器官。

●症状：

潜伏期约为10—14天，发病时会并发恶寒的发烧，随著热度的升高，常会出现头痛、腰痛、食欲不振等症状；热度会持续一周左右，发烧的温度约为摄氏39—40度，早晚的温度会稍微减低。接着是全身开始出现玫瑰疹、脾脏会浮肿、白血球的数量也会减少。发病进入第二周，仍为关键期。头痛虽然消失，但有时会有重听或表情呆滞的情形发生，严重的甚至会有意识模糊、梦艺的现象，同时也会有腹胀及水样状下痢等症状。发病第三周，热度开始下降，然后逐渐恢复正常。

●治疗：

肠伤寒症和类伤寒均是法定传染病，必须到医院接受隔离治疗。伤寒的治疗主要是服用氯霉素，利用这种化学疗法进行数日之后，即可恢复正常，接着各种症状也会随之消失。退烧后，虽然表面已经痊愈，但内部仍潜伏有伤寒病菌，因此还需要做两周以上的化学治疗。通常病菌会隐藏在胆囊里，使病人成为带菌者。因此必须用种种方法，重复诊查，直到确定已无病菌为止。住院治疗约需40天左右，出院后不需进行特别的饮食疗法，且出院后至少两周，才可恢复正常生活。

●预防：

肠伤寒症的预防疫苗虽然有效，但并非绝对性的。疫苗接种之后，偶而会有发烧或注射部位红肿的现象。因此在接种后24小时内，最好保持安静，并避免入浴和饮酒。且不饮生水或不食未经烹调的食物；做菜前、排便后，均应用肥皂洗手。

三、中医说的伤寒,是什么意思

中医所说的伤寒分为广义的伤寒与狭义的伤寒，两类伤寒病的意义即有相同的地方也不同的地方。广义的伤寒是指一切外来的邪气而言，也就是一切外感病的总称叫做：伤寒；而狭义的伤寒则是指：人体感受风寒邪气，感而即发的病证。

广义“伤寒”是指一切外感病，也就是中医所说的风、寒、暑、湿、燥、火，乃至包括疫疠之气等，这些外来的邪气伤人以后，所发生的疾病，所以统称叫做：外感病。外感病有一个共同的特点就是有“发热”，中医常常要把这个概念写成是：一切外感热病的总称。这个“热”字并不是指邪气的性质，而是指这类病证是以发热为主要特征的外感病，是一切由于外来的邪气所导致的、并以发热为主要特征的证候，都是叫做“伤寒”，因此这是广义的伤寒。在《黄帝内经·素问·热论》中说“今夫热病者，皆伤寒之类也”，这里的“伤寒”是指的广义伤寒的概念。

在《难经》中有“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，在这段话里既有广义的含义，又有狭义的含义。“伤寒有五”这句话的中的“伤寒”是指的广义伤寒，而其中“有中风，有伤寒”这句话里的“伤寒”则是狭义的伤寒而言。因此“伤寒”两字看似简单，其实里面是有不同的含义的。

另外我们还要与现代医学中的“伤寒”病相鉴别：当现代医学传入中国以后，他们要把西医学的一些术语翻译成中文解释，在翻译的时候，他们自然是要寻找汉语中原来固有的一些词汇来翻译西医学的这些术语。当遇到由伤寒杆菌、副伤寒杆菌引起的那种肠伤寒和副伤寒时，他们在翻译的过程中找来找去，最后发现这些中医的伤寒是以发热恶寒为主要临床特征的表现，于是就从中医的术语里面选择了这个词，这就是：伤寒。按理应当说西医所说的那个伤寒，是专门指伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的一种劣性传染性疾病，它和中医所说有广义含义和狭义含义的这个“伤寒”的内容并不是一回事，完全是两种不同的概念，也就是说中医与西医所说的伤寒，只是文字上是相同的两个字，但这两种病的概念却是根本就不一样的！

四、伤寒和风寒的区别

伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。

伤寒论》所论之伤寒，有广义与狭义之分。、《素问·热论》之“今夫热病者，皆伤寒之类也”，是指广义伤寒而言。关于伤寒之广义与狭义之分，《难经·五十八难》说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病。有温病”，前者为广义之伤寒，后者为狭义之伤寒。《伤寒论》即以伤寒名书，又论述了温病、风温、中风等多种外感疾病，它属于广义伤寒之著似无可疑，但从论中具体内容分折，则可发现所论之重点仍属于狭义之伤寒。

风寒，为风寒袭表、营卫失和的外感表证，可见到发热恶风寒，头项强痛，鼻流清涕，苔薄白，脉浮等症。临床表现有异。表实者，风寒束表，腠理闭塞，故恶寒无汗，脉浮紧；表疏者，腠理疏松，营卫不和，故恶风有汗，脉浮缓。

风寒犯肺证又称风寒束肺证。本证是风寒外邪袭于肺而出现的肺气不宣，清肃失职等临床表现的概称。多因气候寒冷，卫阳不足所致。主要临床表现为：鼻塞、声重、喷嚏、流清涕、咳嗽、咳痰清稀、头痛、恶寒、发热、无汗、舌苔薄白、脉浮等。