施慧达与络活喜的区别(施慧达被踢出医保目录)

一、施慧达功效

施慧达的化学名称为苯磺酸左旋氨氯地平，它主要用于医治高血压和心绞痛。要注意儿童、孕妇及老人禁忌使用。对于肝功能受损的病人而言，使用本品时要十分小心，而对于肾功能损害的患者而言可以正常使用本品，而对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人也不能使用本品。

二、施慧达能否有效拿下高血压晨峰

你对高血压危害的认识是正确的，原则上不要晚上服用加压药，因为夜晚是血压的低谷，加服降压药容易出现心脑血管意外，晨起口服降压药是通常的做法，是正确的。如果晨起血压偏高，建议你把服药时间提前，晨起第一件事就是服药，然后再做其他的事情。另外，施慧达如果有效，建议不要轻易换药。

降压用药的基本原则应该是这样的：即有效的，才是最好的，价格不能绝对决定药物的好坏，千万不要跟风，适合别人的未必适合自己；长效的通常比速效的更有利于稳定血压；单用一种药效果不好可以联合，尽量不要加量；有些药物不可长期使用，需要定期检查比如吲达帕安；用药时间一般是迎峰用药（就是在血压峰值到来前）

关于正确的用药方法，以下是我整理的有关降压药物方面的常识，希望对你有所帮助：

降压药分类及副作用比较

一、钙离子拮抗剂（CCB）：主要为二氢吡啶类。

代表药物有：各种“地平”，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。

药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。

不良反应及副作用：由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20%）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。

二、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）

代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，

药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。

不良反应及副作用：较少。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”

代表药物有：卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、笨那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、雅施达、达爽等。可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者；有器官保护作用，尤其洛丁新和蒙诺双通道排泄，适用于糖尿病肾病患者。

不良反应及副作用：主要是刺激性干咳，发生率约5-20%，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

四、β-受体阻滞剂：

代表药物有美托洛尔、倍他乐克、康可、达利全、金络等，

药物特点：既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可以明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更加明显，因此，适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或者联合其他类降压药来治疗收缩压和舒张压均高的高血压病人。

不良反应及副作用：心动过缓、房室传导阻滞、剂量过大可诱发心衰、哮喘；还可能对血脂有一定影响；阳痿发生率5%左右。因此，用药时应当严密监视心率，保证心率大于60次/分。

五、利尿剂：

主要有噻嗪类和螺内酯类及吲哒帕胺等

药物特点：通常与其他降压药联合应用，用来治疗中、重度高血压，尤其适合血容量高的患者；噻嗪类利尿剂使用较多。

不良反应及副作用：噻嗪类：主要有高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他利尿剂还可导致低钾症等电解质紊乱。

三、苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)是进口药还是国产药

【药品名称】

通用名称：苯磺酸左旋氨氯地平片

商品名称：苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)

英文名称：Levamlodiping Besylate Tablets

【主要成份】苯磺酸左旋氨氯地平。

【成份】

分子式：C20H25N2O5Cl?C6H6O3S

分子量：567.05

【性状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】（1）高血压病。（2）心绞痛。

【规格型号】2.5mg*7s*2板

【用法用量】（1）治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。（2）本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。

【不良反应】患者对本品能很好地耐受。（1）较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕；（2）极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；（3）与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分；（4）尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。

【禁忌】对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。

【注意事项】（1）肝功能受损病人的使用，与其他所有钙拮剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。（2）肾功能衰竭病人的使用，肾功能损害患者可以采用正常剂量。（3）本品不被透析。

【儿童用药】尚无本品用于儿童的资料。

【老年患者用药】老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。

【孕妇及哺乳期妇女用药】在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。

【药物相互作用】（1）本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。（2）对健康自愿者，本品与地高辛合用，未改变地高辛的血药浓度或肾清除率；与西咪替丁合用时，本品的药代动力学未发生改变。（3）体外研究资料表明，本品对地高辛、苯妥英、华法令或消炎痛的血浆蛋白结合率无影响。（4）对健康男性志愿者，本品与华法令合用，不影响华法令对凝血酶原时间的改变。

【药物过量】（1）对本品过量，可采取洗胃。（2）引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。（3）为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。（4）静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也有益。（5）由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理对药物过量的解除无效。

【药理毒理】（1）本品为钙内流阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞。（2）本品直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。（3）本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血： a）扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少； b）扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛（变异型心绞痛）病人心肌供氧增加。（4）本品在肝中代谢时间长，与其他所有钙拮抗剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。

【药代动力学】（1）据文献报道，口服苯磺酸氨氯地平片后，6-12小时血药浓度达到高峰，绝对生物利用度约为64-80%，表现分布容积约为21L/kg，终未消除半衰期约为35-50小时，每日一次，连续给药7-8天后血药浓度达稳态，苯磺酸氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%的原形药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率为97.5%。（2）另据文献报道，18位健康志愿者一次口服20mg消旋氨氯地平，具有药理活性的左旋氨氯地平与无活性的右旋氨氯地平的平均血药峰浓度之比为47：53，平均AUC之比为41:49。平均终末消除半衷期明显与左旋氨氯地平为49.6小时，右旋氨氯地平为34.9小时，氨氯地平终末消除半衰期明显与左旋氨氯地平半衰期相关。

【贮藏】遮光、密封保存

【包装】2.5mg*7s*2板/盒。

【有效期】36月

【批准文号】国药准字H19991083

【生产企业】施慧达药业集团（吉林）有限公司

四、怎样鉴别施慧达真假

一、从颜色辨别真假：施慧达苯磺酸左旋氨氯地平片为为白色片。因此广大市民在购买时，可以看看它的颜色。如图所示：

二、批文是看真假最直接的方法。一药一号是药品生产合法性的标志，是药品身份的证明，是识别真假药的重要依据。可以在国家食品药品监督管理局官网上查询施慧达苯磺酸左旋氨氯地平片的批文，可以鉴别真假。如图所示：

扩展资料：

施慧达的不良反应：

1、较少见的不良反应：可能会有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕的症状。

2、极少见的不良反应：可能会有瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良的症状。极少患者会出现心肌梗死和胸痛的不良反应报道，但不确定是不是药物引起的。

参考资料来源：

中国医药信息查询平台—施慧达的不良反应