气喘用什么方法可以缓解(气喘怎么缓解)
一、咳嗽气喘怎么办
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。咳是指有声无痰,嗽是指有痰无声。当痰、声俱见时方称咳嗽。引起咳嗽的原因可分两大类:即外感咳嗽和内伤咳嗽。外感下面谈,比较好理解;内伤咳嗽除肺部本身疾病致咳外,其他脏腑疾病犯及肺脏时也可致咳。今天我跟你说过,咳嗽不仅是一种保护性生理反射动作(呼吸系统的虚热、病毒、痰湿),排出体外,同时也是一种祛邪达外的病理反应。下面帮你咳嗽的几个方面,做参考。
一、外感咳嗽(又可分几种):(1)、风寒咳嗽:咳嗽,痰清稀,易咯吐,热轻寒重,常有外感风寒的表证,苔薄白,脉浮紧,多有遇寒受凉史,风寒之邪经皮毛、口鼻而入肺,肺气失宣,清肃之令失常所致,常在于急性支气管炎;若咳嗽伴有胸闷气促,闻及水鸣声(就是呼吸啸鸣音),不能平卧,反复发作者,多由寒痰伏肺,气道受阻,痰气相击所致,常见于支气管哮喘、肺嗜酸细胞增多症等。( 2)、风热咳嗽:痰黄稠,咯不畅,热重寒轻,常有外感风热表证,苔黄腻,脉浮数,多由风热袭肺,或风寒咳嗽,郁而化热,致肺失清肃所致,常见于慢性支气管炎;若咳嗽,痰如铁秀红色、胸痛、气急鼻煽,多由热伤肺气痰热聚盛所致,常见于大叶性肺炎;若咳嗽,咯吐大量黄绿色腥臭浓痰,舌质红或绛,脉滑数,多由热毒侵淫,热盛肉腐,酝酿成肺痈所至,常见于肺脓热咳。(3)、风燥咳嗽:咳嗽无痰,咽喉燥痒,口渴喜饮,苔薄黄而干,舌质红,咽部红肿,脉带数,多由燥热上受,侵犯肺道,灼伤肺津,肺失清润所致,常见于咽炎、喉炎、喉结核。二、内伤咳嗽(也分三种):(1)、肺虚咳嗽,肺阴不足咳嗽,起病较慢,干咳少痰,或痰中带血、或咯血,苔薄、质红、脉细,多由肺阴亏虚,肺失滋养,肺气上逆所致,若青壮年兼见午后潮热,颧红、盗汗,神疲乏力,五心烦热、脉细数,多为痨虫感染,常见于肺结核等;肺气不足咳嗽,常有长期慢性咳嗽史,痰多粘稠,喘促短气,咳嗽低弱,天凉或气候突变时加剧,自汗畏风,舌淡红,脉软弱,多由久咳伤肺,肺气不足,肃降失司所致。若见呼多吸少,动则咳喘尤甚,气不得续,心悸神惫,面青肢种,舌淡,脉沉细,多由五脏功能失调,气血津液输布障碍所致,证属肺胀,常见于老年性慢性支气管炎、肺气肿等。(2)、脾虚咳嗽:咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘痞闷,四肢困倦,纳谷不香,苔白腻,脉濡滑,脾为生痰之源,脾健运失常,痰湿内生,上渍于肺、阻碍气机所致;若见咳嗽反复发作,呼吸困难,痰褐色,成粉色泡沫样,唇甲青紫,心悸,尿少,苔白润或紫暗,脉沉滑而数,多由脾肾阳虚,水气上凌于心,干于肺所致,常见于肺充血、肺水肿等。(3)气滞血瘀咳嗽:气滞咳嗽,常伴气逆,咳则连声,甚则见红,胸肋窜痛,咽干目赤,易怒烦热,苔薄黄少津,脉弦数,多由情志不遂,肝郁化火,木火刑金所致。常见于支气管扩张等;若见阵发性呛咳,痰中带血,形体消瘦,有吸烟嗜好,人过中年,苔薄、质紫暗,脉细涩,多由肺道被瘀血痰凝闭阻,伤及肺络所致,可见肺癌。以上是中医对咳嗽症状的判断。我们养生,特别是营养学的同行们就应该以食疗入手,提高自身的免疫力,协助药物,早日康复。支气管发炎引起的支气管哮喘。有感染型哮喘、吸人型哮喘、混合型哮喘;病因:外邪侵入、饮食不当、肺肾虚弱等原因。
二、中医常用的哮喘治疗法
不论内因或外因所致之哮喘,其病机都是气机的升降出纳失常,使肺气失宣、失降、失纳所致。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。现分述于下。
(1)宣法。即宣畅肺气法。肺气以宣畅、布达为用。肺气只有宣达、顺畅,才能有效地吸清呼浊,维持生命之需要。若肺内夙有隐伏之痰饮,复感外邪,或饮食不慎,情志所伤,引动伏痰则使肺气失宣,发为哮喘。其治则当用宣浊,以宣通肺气。临床上根据病因不同,宣浊又具体分为“温宣法”“清宣法”和“祛宣法”。即冷哮者,温宣以通;热哮者,清宣以通;浊哮者,祛宣以通。
①温宣法。温宣法是用性味辛温之方药,以温散束肺之寒邪,分解互结之寒痰,从而宣畅肺气,以收止喘平哮之功。此法用于冷哮证,症见哮喘因感受风寒,或进食生冷之物而诱发,哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而黏,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间有水鸣声,肺部有哮鸣音等。
用射干麻黄汤合小青龙汤加减药,如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药,尤以细辛辛温走窜,善通关窍,为开通气道之先锋;麻黄辛苦温,上宣肺气,下降逆气,既开鬼门,又洁净府,是宣肺平喘之主将。
生姜、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒温并用,善利咽通滞,少佐五味子收敛肺气以防宣散太过而伤肺气,甘草调和诸药而本身亦善平喘。如此则寒散痰化而气道通畅,哮喘自平。
②清宣法。清宣法是用寒凉性质的方药,来清热化痰,宣通肺气,从而达到止哮平喘的一种治法。它适用于痰热交阻、壅塞气道的热哮证。症见哮喘声高息涌,胸胀气粗,膨膨然若气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。听之喉间痰鸣如曳锯,肺部有哮鸣音,甚至干湿性口罗音(多系合并感染)。
常用自订的清宣平哮汤,即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺定喘为主药,辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气,桑白皮、竹沥甘寒润肺,合用之,使肺热得以清泄,痰热能够化解,两邪即除,气道自通,哮喘焉作?③祛宣法。祛宣法是指祛逐风邪法。过敏性哮喘,其来迅速,其去也疾,符合风邪的“善行而数变”之特点,因而将过敏原病邪归属于风邪一类较妥。祛宣平哮法用于风邪偏胜的哮喘,症见哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑。
常用祛风汤(自制验方):防风10g,荆芥10g,白芷6g,细辛3g,地龙10g,蝉衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,苍耳子10g,甘草10g。风性轻扬,善客上焦,故用药宜轻,不仅药量宜轻,而且药质宜轻,如荆、防、辛、蝉衣、木蝴蝶等。药性轻扬,宣泄上焦,才能起到祛风止哮之功,此所谓“上焦如羽,非轻不举”。
(2)降法。即通降肺气法。肺主肃降,肺气以清肃下降为顺,以壅塞上涌为逆。肺气的壅塞多因痰饮内伏窠臼,复感外邪引动,故而痰气交阻,闭阻气道,发为哮喘。因此,治疗哮喘常用降气法。
临床又据证分为两法。
①理气降逆法。理气降逆法多以涤痰、宽胸、下气药均组方,治疗以痰气交阻为甚的哮喘证,症见哮喘发作,声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎壅盛,或见恶心呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。
可用苏子降气汤合三子养荣汤:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘红、半夏、前胡除痰实为主药,其中莱菔子、橘红、厚朴、沉香宽胸下气为辅,当归、桂枝、生姜、甘草能通利血脉,因肺朝百脉,百脉通利则有利于肺气降。全方既能除痰降气,又能通利血脉,气道乃通,哮喘可宁。
②釜底抽薪法。肺与大肠相表里,若肺气不降,则大便难通;反之,若大便不通,则肺气难降,两者都可诱发或加重哮喘。一般多见于肺热痰结型哮喘,或已发哮喘而兼见大肠热结者。症见哮喘发作,哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚,脉滑数。
可用宣白承气汤加味,以清肺降气,化痰通下,药如生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。便秘甚者加芒硝。若病情紧急,不便煎汤药者,也可单用生大黄粉一味3~ 5g吞服,每日2~ 3次,也有效果。
(3)纳法。肺气以呼、吸相合,宣纳互济为治。若肺气只呼不吸,或只吸不呼,则肺气将绝。若宣多纳少,则肺气耗散无根而形成虚喘。
若纳多宣少,则肺气壅塞而成喘。是故肺气的升降出入与哮喘之成因关系密切。纳气法多用于单喘无哮者,多见于慢性哮喘的间歇期,不哮单喘,动辄气喘吁吁,呼吸短促者。临床上根据证候不同,而有补肾纳气法与镇纳浮阳法两种。
①补肾纳气法。补肾纳气法用于肺肾两虚之虚喘证,症见呼吸短促,急促低喘,易出汗,活动更甚,常伴头晕耳鸣,腰酸腿软,夜尿多,尺脉弱。
可用人参蛤蚧散加减,偏肺气虚,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏风散、五味子、紫菀;偏肾气虚,阳虚怕冷,腰腿酸软,阳痿,夜尿多者,加胡桃肉、仙灵脾、肉苁蓉、鹅管石等;偏阴虚,五心烦热,盗汗,口干不饮,形瘦,脉细数者,加熟地、麦冬、五味子,或改用麦味地黄汤。
②镇纳浮阳法。镇纳浮阳法用于哮喘多年,正气极虚,元气耗散者,症见喘促急迫,呼吸短浅,汗出肢冷,面色粉红或苍白,惶惶然若气欲断,脉微细或浮散无根。选用参茸黑锡丹吞服,或参附龙牡汤。
三、如何治疗哮喘
如果确诊是这个病的话,就有点麻烦,还是比较难治的,建议到大医院去检查,搞清楚过敏源,试试脱敏疗法。平时家里应该备一些急救药品。
(1)治疗哮喘基本方
麻黄5g,杏仁10g,地龙10g,全蝎3g(研末冲服),川芎10g。
方解:麻黄宣通肺气,解表散寒;杏仁通降肺气,化痰润燥。二药相伍,一宣一降以助肺气宣降之职。地龙、全蝎、川芎为经验用药,奏解痉活络平喘之功。
(2)临床分型论治
①实证(哮喘发作期)
1)痰热内壅:以发热,咯痰色黄,粘稠不利,舌苔黄腻为特点。基本方加黄芩、川贝、葶苈子。热甚者,加生石膏。痰量甚多者,加莱菔子、苏子、全瓜蒌。痰浊粘腻,不易咯出者,加海浮石、生蛤壳。
2)肺有燥热:以咽干舌燥,咽痒频咳,痰少不利,舌红少津为特点。基本方加北沙参、麦冬、玉竹、桑白皮。
3)内伏寒饮,复感寒邪,以痰液清稀而量多、恶寒为特点。基本方加桂枝、干姜、细辛、五味子。
②虚证(哮喘缓解期)
本证不用麻黄。
1)肺脾气虚:以气短,语声低微,懒言纳呆,舌淡苔黄为特点。基本方加黄芪、党参、白术、功劳叶。
2)气阴两虚:以气短懒言,心悸,舌质嫩红少苔为特点。基本方加黄芪、党参、沙参、麦冬、冬虫夏草、仙鹤草。
3)肾阳虚损:以畏寒肢冷,脉沉尺弱为特点。基本方加附片、紫河车、肉桂、紫石英、沉香。
4)肾阴不足:以五心烦热、体瘦、气短、舌红少苔为特点。基本方加生熟地、女贞子、核桃肉、五味子、沉香。
③虚实错杂(哮喘持续状态)
1)肺虚胃实:肺脾气虚证兼见胃胀或痛,大便不畅。可在肺脾气虚方基础上加苏子、苏梗、瓜蒌、半夏、枳壳、三仙。
2)肾虚表实:肾虚兼外感者,以肾虚方为基础,肺热加麻黄、黄芩、葶苈子;肺燥加生地、沙参、麦冬、玉竹;肺中伏饮加干姜、细辛、五味子、麻黄。
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调膳以抗喘
冬春是哮喘病的高发季节。治疗除长期服药外,适当进行体育锻炼,可提高身体素质,预防感冒。也应避免过劳和情绪激动,并合理选择饮食。其中,饮食选择得法,对缓解病情,减少复发,促进康复,大有裨益。首先要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘,对螃蟹或牛奶就要忌口。此外,可能诱发哮喘发作的食物(俗称“发物”),以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品,如竹笋、某些海味、贝类、虾、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、绿豆芽等也应少吃,不吸烟,少饮酒……
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哮喘的药物治疗
【专题】防治哮喘病
现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。
常用的支气管扩张剂分为以下三种。
(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。
β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。
(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。
(3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。
654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。
(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。
四、谁知道气喘怎么治疗
咳嗽气喘三月,白细胞升高回答者:张坚平若使用肾上腺皮质激素,白细胞会增高
肚子涨气引起严重气喘回答者:杨立志一是慢性气管炎支气管哮喘,二是肠道功能紊乱.三是心脏的问题.到医院检查一下以上项目!!
回答者:杨立志如果用中药治疗,最好能经过中医医生的诊断后再用药,中医需要通过望闻问切辨证论治,当然你也可以用以下中药治疗一下;麻黄6g、法半夏6g、紫菀6g、川贝5g、杏仁6g、枇杷叶5g、五味子4g、细辛4g、白前6g、冬花6g、全瓜蒌4g、生姜3片、薄荷5g后煎、甘草3g.以上药物为一日剂量,一般需要连服7天,服药期间要忌食辛辣油腻食物!!
心跳,气喘,心口发热回答者:杨立志一是内分泌紊乱,二是到医院检查一下血糖,三是到医院检查一下电解质,还要到心内科诊治一下心动过速!!
跑步时间长了,有点气喘不过来的感觉回答者:程远植动脉导管未闭现在可以不做手术,只做介入治疗,只需3天就可以出院.
前胸,后背疼痛,气喘.偶有咳嗽回答者:常子军请咨询呼吸科。
心跳快速,气喘.
胸闷胸痛气喘两年余回答者:戴阳阳需要调整药物,也可能需要多次调整,你如果方便可以来我们医院门诊调整药物。
紫苷.心痛.气喘回答者:程远植已经错了手术机会,但可以药物治疗.控制病情发展,具体药物需要在医生的指导下使用.
患者双腿浮肿,气喘,不能平卧回答者:戴阳阳只有做换瓣手术才能从根本上缓解症状。但可能先需要做药物治疗,调整好后才能手术,现在需要尽早积极治疗。
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