肝腹水体格检查(肝腹水前期症状表现有哪些)

一、肝腹水的常见症状有哪些

肝腹水患者发病时在肝部及腹部会有以下几种症状表现，具体介绍如下。1、肝硬化腹水使腹部饱满及移动性浊音此种为典型的肝硬化腹水症状体征，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。2、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。3、肝硬化腹水伴腹壁静脉曲张此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

二、肝腹水的症状特点

肝腹水是什么症状?肝硬化腹水是一种肝脏的疾病，肚子腹水是慢性疾病，对它的治疗也是早发现早治疗，下面我给大家详细讲解相关知识吧。

肝腹水的症状

1、肝腹水伴肝肿大或肝缩小

肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

2、肝腹水伴有其它浆膜腔积液

“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。专家提醒低蛋白血症或结缔组织病，腹水伴有多浆膜腔积液。

3、肝腹水使腹部饱满及移动性浊音

此种为典型的肝腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

4、肝腹水可伴有黄疸症状

胆红素浓度持续增高时，可导致面板、眼睛黄染，称为黄疸。肝脏是胆红素代谢的中枢，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深。是黄疸早期的表现。

肝腹水的病因

专家指出,肝功受损、营养不良、低蛋白血症,门脉高压、水钠潴留、肝静脉回流受阻,肝淋巴液增多都是形成腹水的原因。许专家指出,以下情况的发生均可给肝病患者的身体造成更进一步的伤害,甚至引发肝腹水病因:

肝脏疾病:肝脏疾病是引起腹水常见的病因,如肝硬化、肝癌等。其中肝硬化是肝腹水常见的病因,特别是酒精性肝硬化。

腹膜疾病:各种腹膜炎,如渗出性结合性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、胆固醇性腹膜炎等都是引起肝腹水的病因。

严重营养缺乏:严重的营养不良也是引起肝腹水的病因,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

重型病毒性肝炎:肝腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起,腹水多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后。

肝腹水的治疗方法

腹水大多和严重肝脏疾病终末期症状表现有关,如果存在腹水大多会出现严重的不良反应,针对你的情况考虑可能并不是腹水导致的异常,必要时要及时到当地医院门诊就。

超声及口检查不仅可显示少量的腹水还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度肝内占位性病变心脏的大小结构J心脏流人道及流出道的情况血流情况肾脏的大小形态结构。

临床体检可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿。

三、肝腹水的早期症状表现

?有不少人知道，肝腹水会引起肚子发胖，但也有很多人会认为是身体变胖所导致的，还有一些患者会出现消化道上的一些症状，但是患者也会认为只是消化不良而已，这些都是很严重的症状表现，肝腹水患者要慎重对待这些现象，及时到正规医院检查治疗，以免延误肝腹水治疗的最佳时机。那么，?

肝腹水的早期症状主要有以下几点:

一:腹水伴肝肿大的肝腹水早期症状:尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

二:腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;在女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。

三:腹水伴腹壁静脉曲张:这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的肝腹水早期症状。

四:肝腹水早期症状会伴有其它浆膜腔积液“肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多的肝腹水早期症状，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时，肝腹水早期症状会伴有多浆膜腔积液。

四、肝腹水的症状表现有哪些

肝腹水是肝脏受损的一种表现也是肝硬化晚期典型的并发症，很多人出现肝腹水就都有了消极的心态，认为自己活不久了，但事实是这样的吗？

其实啊，我身边就有很多例子，都是经过治疗后出现了好转的现象，所以大家不要恐慌。肝腹水有早晚期之分，只要我们发现的及时，是可以得到控制的。而且经过治疗，后续调养也会恢复得很好，因此不必过于悲观，发现肝腹水，要做的就是积极治疗，它并不能判定患者的生死。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说但是需要在事后比普通人更加注意保养，生活中要谨遵医嘱，坚持正确乐观的态度对待生活，对于防止肝腹水的复发有积极作用。

那么出现肝腹水早期的征兆有哪些呢，大家一定要注意，出现这些症状记得及时去医院检查。

1、正常人体内，存在游离腹水，起到润滑作用。早期肝腹水症状不明显，随着病情的发展，腹腔内的液体逐渐增多，也就出现了腹水的症状。少量腹水时，肝腹水的症状表现患者自己不能觉察，仅在超声检查中被偶然察觉。

2、若腹水增长非常快或者大量腹水出现时，会出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等症状。

3、肝腹水中晚期，患者的腹水增加，伴畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。患者并发黄疸、呕血、黑便等症状。肝腹水患者黄疸症状一般在晚期出现，与肝细胞损害或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管引起。

肝腹水中医是怎样治疗的？

中医治疗肝腹水可从健脾利湿、舒肝理气、行气利水、软坚散结，以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主，并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。根据肝腹水后期的主要证型：湿热内蕴型、肝肾阴虚型，通过辨证施治，重在利尿，增强对顽固性腹水的功效。如果胃肠胀气偏重，口服汤药，健脾利湿、舒肝理气，以理气为主结合利水缓解腹胀。

在日常生活中也要注意饮食。因此大家不要恐慌，更不要有任何消极的心态。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说由于肝腹水在早期的治疗效果比较好，所以如果本身有肝硬化的疾病，那么就要时刻注意身体，一旦出现肝腹水现象，就要立刻治疗。