窦性心动过速很严重吗(窦性心动过速简介)

一、窦性心动过速的含义

1、人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结

2、正常的窦性心律是60-100次/分

1.人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，也就是说，凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。

2.正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心动过速是最常见的一种心动过速，当每分钟窦性心律超过100次/分，就是窦性心动过速了。这种心动过速的发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。窦性心动过速的患者由于心率过快，可能会出现心慌、头晕、胸闷等症状。

二、窦性心动过速是什么意思

窦性心动过速就是窦性心率比正常频率快了。通常当窦性频率超过100次／分时，就认为是窦性心动过速。窦性心动过速的心电图特征为：有正常窦性P波，P—R间期0.12—0.20秒，P波频率在100次／分以上，多数在160次／分以下，成人的窦性心动过速有时可达180次／分，儿童可达230次／分。一般P—R间期是规则的，但也有不规则的。

窦性心动过速可见于健康人。生理情况，如:①体育运动跑lOO米停下末后，心率增快，做心电图多示窦性心动过速。②情绪激动、饮酒、喝茶或咖啡、吸烟后均可发生窦性心动过速。③某些药物如抑交感胺类药物、肾上腺素、麻黄素或迷走神经阻滞药(如阿托品)亦可引起窦性心动过速。病理情况下发生窦性心动过速的原因就比较多了，如：急性心肌梗塞、急性风湿热、休克、急性心包炎、缺氧、充血性心力衰竭、嗜铬细胞瘤、贫血、甲状腺功能亢进、发热等。窦性心动过速常不引起临床症状，有时可有心悸、不安或心尖部可闻及收缩期杂音。

窦性心动过速本身无需治疗，主要针对其发病原因进行处理。如充血性心力衰竭伴窦性心动过速时，可用洋地黄、利尿剂、扩血管药物等治疗心衰，可使窦性心动过速减慢。对精神紧张或情绪激动引起的窦性心动过速，可适量用镇静剂和β－受体阻滞剂。窦性心动过速本身并不是一个独立的疾病，它是其它疾病的一种临床表现形式。因此其预后取决于病因。心包填塞引起的心动过速，主要是因为心包腔里含有大量心包积液，待心包积液处理后，窦性心动过速也就纠正了。如果是肿瘤转移至心包腔了，其预后就欠佳了。

三、窦性心律过速能活多久

窦性心律过速能活多久

窦性心律过速能活多久，众所周知，心脏是人们很重要的一个器官，对于心脏的跳动也是有一个正常区间的，但是在日常生活中，有些人的心跳是很快的，下面我分享窦性心律过速能活多久，一起来了解一下吧。

窦性心律过速能活多久1

窦性心律过速能活多久

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

正常人的体力活动，情绪激动，饱餐，饮浓茶，饮咖啡，吸烟，饮酒等，使交感神经兴奋，或休息不好，身体疲劳，都会使心率加快。生理性窦性心率过速是非常常见的情况，这不是一种病，所以完全无需担心，只要时间一过，自然就会恢复正常了。

窦性心率过速的病因有哪些

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的'病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心律过速导致的原因有很多，但是它称不上是一种病，所以大家不用太过担心。如果在检查前喝过咖啡类饮品或者抽过烟的人，都是有可能会影响到检查结果的，只要停止，一段时间之后自然会正常的，保持心态就好了。

窦性心律过速能活多久2

窦性心律过速如何锻炼

一、有氧运动。患者可以做一些跑步等有氧运动进行锻炼，这个锻炼确实是起到很好的效果，有助于治疗疾病。

二、运动不宜剧烈。大家千万不要一整天进行过激烈的运动，如果剧烈的运动的话，很容易导致病情的加重，对此病没有一点效果。

三、深呼吸运动。患者可以通过这个运动来加强人体的呼吸肌，这些呼吸肌可以很好的，对此病起到一定的疗效。

窦性心律过速平时应该注意什么

一般来说如果平时没有任何不舒服的症状，只是单纯的窦性心律过速的话一般问题不大，平时要注意少吃刺激性食物，加强户外锻炼，不要过于担心。心动过速是在安静状态下心率超过100次，心动过速频繁发作要去看医生治疗、曰常不能饮酒、少抽烟、不易劳累、情绪稳定。有些心动过速、休息后可自行缓解，病理性的、需药物治疗、还要不易劳累、心态、限烟、戒酒。

如果窦性心律过速的话平时可以加强锻炼，也多练习一下有氧呼吸，深呼吸，平时的运动也不要太过于激烈，而平时应少吃一些刺激性食物，并且少抽烟，少喝酒，不要太过于劳累，情绪保持稳定就可以了。

四、窦性心动过速简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6窦性心动过速的别名 7分类 8 ICD号 9病因 9.1生理因素 9.2药物因素 9.3病理因素 10发病机制 10.1生理因素 10.2病理因素 11窦性心动过速的临床表现 12窦性心动过速的并发症 13实验室检查 14辅助检查 14.1体表心电图特点 14.2窦性心动过速24h动态心电图监测的特点 15诊断 16鉴别诊断 17窦性心动过速的治疗 17.1治疗原则 17.2用药原则 17.3窦性心动过速的治疗 17.4非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗 17.5急性心肌梗死患者的治疗 18预后 19窦性心动过速的预防 20相关药品 21相关检查附： 1治疗窦性心动过速的穴位 1拼音

dòu xìng xīn dòng guò sù

2英文参考

nodal tachycardia

3概述

窦性心动过速（sinus tachycardia）是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。

4疾病名称

窦性心动过速

5英文名称

sinus tachycardia

6窦性心动过速的别名

nodal tachycardia

7分类

心血管内科>心律失常>窦性心律失常

8 ICD号

I49.8

9病因

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。

9.1生理因素

正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。

9.2药物因素

如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

9.3病理因素

（1）心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。

（2）甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/min，严重者心率可达到120～140次/min。

（3）急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。

（4）休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/min以上；重度休克时心率更快，可大于120次/min。

（5）急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

（6）其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。

（7）贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后,均可出现窦性心动过速。

10发病机制

窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关，当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时，4相上升速度加快，到达阈电位时间缩短，心率则加快。

10.1生理因素

生理性窦性心动过速是一种“适应”现象。影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。***改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。

10.2病理因素

（1）心力衰竭：在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。

（2）甲状腺功能亢进：大多数甲亢患者都有窦性心动过速。

（3）急性心肌梗死：急性心肌梗死的病程中，窦性心动过速的发生率较高，这是由于在发病的初期，全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。

（4）休克：窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。

（5）急性心肌炎：此病出现窦性心动过速，是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。

（6）贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后：均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃，心率每分钟可增加12～15次。此外，在应用拟交感类药物，如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋，或用迷走神经阻滞药物（如阿托品），解除了迷走神经对心脏的抑制，也均可发生一过性窦性心动过速。

11窦性心动过速的临床表现

窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心脏的工作效率最大；当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率＞180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少（有冠心病者更加明显），舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。

体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min。生理性者大多为一过性；系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

12窦性心动过速的并发症

如心动过速持续时间长，心率过快或有心脏病的基础者可出现头晕、晕厥、黑蒙等并发症。

13实验室检查

可有引起心动过速原发疾病的相关实验室检查特征。

14辅助检查 14.1体表心电图特点

（1）P波：窦性心动过速时的P波由窦房结发出，PⅡ直立、PavR倒置。窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高，在Ⅱ、Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。

（2）PR间期：在0.12～0.20s。

（3）PP间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则。但PP间期间差异应＜O.12s。交感神经兴奋时，可使PP间期缩短；而迷走神经兴奋时则PP间期延长。

（4）QRS波：形态、时限正常。心房率与心室率相等。

（5）频率：成人P波频率100～160次/min，多在130次/min左右，个别可达160～180/min。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同，如1岁以内应＞140次/min，1～6岁应＞120次/min，6岁以上与成人相同，应大于100次/min，通常不超过160次/min。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。

14.2窦性心动过速24h动态心电图监测的特点

（1）一过性窦性心动过速的窦性P波频率：逐渐加快至100次/min以上，持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时P波形态与正常窦性P波的形态相同。

（2）持续性窦性心动过速24h动态心电图所记录的P波总数应＞14.4万次。

（3）窦性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况：

①P波振幅变尖或增高：提示激动起源于窦房结头部。

②PR段下移：此系受心房复极波的影响所致。

③可有不同程度的继发性STT改变：或原有STT改变，当发生窦性心动过速时恢复正常。

④QT间期缩短。

⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。

15诊断

1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。

2.P波频率大于100次/min，多在130次/min左右。

3.PR间期大于0.12s。

4.PP间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限。

5.有引起心动过速的原因。

16鉴别诊断

1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象，故易造成两者鉴别的困难。下列几点可助鉴别：

（1）阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。

（2）阵发性房性心动过速的P′波频率多为100～180次/min，大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下，很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸（深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢）等因素的影响，而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。

（3）阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止，终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的，并且逐渐终止，终止时无代偿间歇。

（4）阵发性房性心动过速时的PP间期绝对规律，而窦性心动过速时，PP间期常有轻度不规则。

（5）阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现，而窦性心动过速则无房性期前收缩。

（6）用压迫眼球或颈动脉窦等***迷走神经的方法，自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞；而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢，不可能突然被终止；而停止压迫时，又可恢复到原有较快水平。

2.窦性心动过速时出现的STT改变与冠心病时STT改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时TP段缩短，使P波与其前的T波重叠，此时不能将TP段作为等电位线，去判断ST是否降低。窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖，其P波的复极波（Ta）亦较明显，其后段可延伸到ST段上，引起ST段降低，主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时，可引起冠状动脉相对性供血不足，导致ST段降低及T波改变。有些患者在窦性心动过速后STT的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据STT的改变去诊断冠心病，必须结合临床实际情况全面考虑。

17窦性心动过速的治疗 17.1治疗原则

1.消除诱因，治疗原发病。

2.对症处理。

17.2用药原则

1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。

2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。

3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理

17.3窦性心动过速的治疗

窦性心动过速应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。

17.4非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗

非心力衰竭所致的窦性心动过速如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。

17.5急性心肌梗死患者的治疗

在无明确的心功能不全时,窦性心率持续＞110次/min时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药（如口服阿替洛尔6.25～12.5mg）或钙拮抗药（如口服硫氮卓酮15～30mg），需要时可8～12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

18预后

窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关。轻度心动过速，心率＜150次/min，无器质性心脏病者，预后良好。有器质性心脏病基础，心率＞150次/min，则可使心肌耗氧量增加，心输出量减少，从而使原有心脏病加重。

19窦性心动过速的预防

窦性心律100～150次/分，称窦性心动过速。窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物。保持心情愉快，防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊，尽早查明原因，以利防治。

1.积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。

2.避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素；起居有常，饮食适宜，勿过劳；适当体育锻炼，防止感冒。

20相关药品

氧、肾上腺素、阿托品、洋地黄、阿替洛尔

21相关检查

儿茶酚胺

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