怎样判断自己得了肋间神经炎(肋间神经疼可以自愈吗)

一、肋间神经痛有哪些症状

肋间神经痛无前驱症状，沿肋间神经走向可突然出现剧烈疼痛。肋间神经虽是由脊髓前根与后根结合而成的一根神经，但后根受到刺激后也可引起类似肋间神经痛那样的疼痛。若前根受到刺激，可以出现同部位的肋间肌与腹肌痉挛。

交感神经同时受损时，可伴发血管扩张和收缩。压痛点因病变部位不同而异，可在脊椎两侧、肋间神经中央、胸骨侧或腹直肌(沿腹中央纵走的肌肉)附近等。当压迫这些部位时，就会出现疼痛。

治疗肋间神经痛，一般是对致病因素进行治疗，一旦消除了致病因素，肋间神经痛也就不治而愈了。

对致病原因的治疗由于需要一定的时间，所以对既存的疼痛可并用镇痛药、镇静药等对症治疗，也可用维生素B12和痛痉宁等，植物神经阻滞剂对此也有疗效。

患者要尽量保持安静，避免刺激，睡眠要充足。疼痛频发时容易出现不安，要注意保持精神稳定，注意保温。

二、肋间神经痛是什么

分类:医疗健康>>内科

解析:

-肋间神经痛-

【概述】

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素***，机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。

针灸治疗肋间神经痛，较早的报道见于上世纪50年代中期[1]。一般采用针刺，亦有主张应用电针、穴位注射、拔罐等法。有人以磁针***耳穴，也收到了较好的止痛效果[2]。在取穴上，近年来有简化趋势，往往独取一穴，却能获得满意疗效[3，4]，颇值得探讨。目前，针灸对肋间神经痛的平均有效率在90%左右。

【病因病机】

【辩证分型】

【治疗】

（一）体针

1.取穴

主穴：照海、丘墟、曲池。

配穴：支沟、阳陵泉、华佗夹脊（病变相应节段）、蠡沟。

2.治法

主穴每次仅取一穴，效不明显者加配穴。照海，取双侧，随吸气进针1寸～1.5寸，反复捻转结合提插，持续3分钟～5分钟，施泻法，留针15分钟。丘墟穴，宜左病右取，右病左取，针法同照海。曲池，取健侧穴，针剌得气后，以小幅度高频率捻转，同时嘱患难与共者作深呼吸，并***患处。留针15分钟。华佗夹脊，深刺使针感沿肋间神经放射，只取患侧穴，施平补平泻法，余穴均取双侧，针法同照海。每日l～2次。

3.疗效

疗效评定标准：痊愈：疼痛完全消失；显效：疼痛减轻三分之二；好转：疼痛减轻三分之一至二分之一；无效：疼痛不明显。

共治疗131例。108例中，痊愈75例，显效19例，有效7例，总有效率达93.3%。其中，单用照海一穴治疗50例，愈显率达80%；单用丘墟治疗44例。愈显率达93.2%[1，3，4]。

（二）皮肤针

1.取穴

主穴：华佗夹脊穴、膀胱经背部循行线。

配穴：病变区肋间隙、胆经胁部循行段。

2.治法

行常规消毒后，由华佗夹脊穴颈7至颈8，膀胱经大杼至关元俞，反复以中等强度手法叩刺5遍，用闪火法拔排罐10分钟。然后令患者侧卧，使患部朝上，沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段，叩刺5遍。再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍。均采用中等强度手法。叩毕，在疼痛最明显区域拔罐10分钟。每日1次，10次为一疗程。

3.疗效

共以上法治疗30例，结果痊愈25例，有效3例，无效2例，总有效率为93.3%[5]。

（三）拔罐

1.取穴

主穴：阿是穴。

配穴：内关、阳陵泉。

阿是穴位置：疼痛最明显处。

2.治法

令患者仰卧，先取配穴进行针刺，以捻转进针法刺内关，待有感应后用提插法加大***量，使针感向上臂放射。同时，患者行深呼吸，深刺阳陵泉，直透至阴陵泉。待有感应后，用捻转法加大***量，使针感上通下达。留针30分钟～50分钟，每隔5分钟行针一次。然后于阿是穴，即疼痛最明显处，常规消毒后，取皮肤针，由轻而重进行叩刺，叩刺至皮肤发红，以闪火法或投火法吸附其上，或用真空拔罐器吸拔。留罐10分钟～15分钟，待皮肤瘀血呈紫红色时取罐。隔日治疗一次，6次为一疗程，疗程间隔3日～5日。

3.疗效

以上法共治疗46例，临床治愈（疼痛消失，半年内未复发）34例，显效（疼痛明显减轻，仅用力时有轻微疼痛）8例，无效（治疗二个疗程，症状未改善）4例。总有效率为91.3%[6]。

（四）电针

1.取穴

主穴：期门、支沟、阳陵泉、足三里。

配穴：太冲、至阳、肝俞、肾俞、行间、丘墟。

2.治法

主穴取2～3穴，配穴1～2穴。得气后施捻转手法，先补后泻，运针10分钟，再通电针，负极接主穴，正极接配穴。用密波或疏密波，强度以患者可耐受为度，通电5分钟～20分钟。每日1次。

3.疗效

共治76例，临床治愈66例，显效6例，有效4例，无无效病例，其总有效率为100%[7]。

（五）其他措施

1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗。

2.本病如单用针灸疗效不佳，可配合理疗，或封闭疗法。

【古案选介/名家验案】

王××，女，35岁，技术员。1989年10月2日初诊。

主诉：左脚痛7年，加剧1天。

病史：7年前哺乳时发觉左胸疼痛，逐渐加重，某省级医院检查诊断为“软组织损伤”，经服药、封闭、理疗等治疗后，病情好转，疼痛减轻，此后左胸经常有剧痛出现，尤其感冒后，胸痛剧烈，服止痛药、封闭等法可缓解疼痛约半个月左右，平时多为隐痛，有时极轻或不痛。昨日疼痛复又加剧，其疼难忍，左上肢不敢活动，动则痛更甚，通宵未能入睡，特来求治。

检查：一般情况尚好，痛苦病容，精神萎靡，胸部左右对称，无红肿，左前胸有压痛，以2～4胸间区域压痛明显。舌红，苔薄白，脉弦。

诊断：肋间神经痛。

治则：行气活血，化瘀止痛。

处方：胸部疼痛区相关经皮部，任脉、督脉及膀胱经胸段皮部，左前臂三阴经皮部，左膝以下三阴经皮部。

治法：用经络皮部治疗仪在上述经脉皮部区滚动，用力由轻到重，***参数为高幅高频率。治疗时间为20分钟。经上法治疗后，病者剧烈的胸痛完全消失，状如常人，痛处能扪能压，呼吸自如。每日1次。

上法连作3次后精神、睡眠、二便均好。经3个月追踪观察，疗效巩固，痛未再发。

（李伯宁医案）

【主要参考文献】

[1]史宝瑞.针灸治疗肋间神经痛、三叉神经病及坐骨神经痛67例报告.中医杂志，1955；（11）：42

[2]崔茂功.耳平穴磁针镇痛110例疗效观察.新中医，1976；（增刊二）：38

[3]郁忠尧等.针刺丘墟穴治疗肋间神经痛.赤脚医生杂志，1977；（11）：11

[4]杨丽.针刺照海穴治疗助间神经痛.云南中医杂志，1982；（6）：48

[5]高辉.梅花针治疗特发性肋间神经痛30例.湖北中医杂志，1988；（6）：37

[6]李宇俊等.留针拔罐治疗肋间神经痛.云南中医杂志，1985；6（4）：33

[7]高清伟.电针对76例肋间神经痛的治疗观察.天津中医，1995；12（3）：34

[8]母瑞贤等.曲池穴巨剌法治疗肋间神经痛23例.河南中医，1996；16（2）：51

三、肋间神经痛的症状有哪些

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。它是中老年人常见的胸痛原因之一。

肋间神经痛的患者建议采用中医中药治疗，没有副作用，对身体状况也没什么要求，治疗效果也不错。萄葆的“肋软顺古、安玉、贴”治疗肋间神经痛，针对性强，对症治疗无毒副作用，治愈率高、不易复发，不损伤破坏神经，无后遗症，无痛苦，是肋间神经痛患者的理想治疗方法。

另外肋间神经痛患者应注意以下几项，以免病情加重

1、避开引起肋间神经痛的一些诱因。肋间神经痛患者在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠、咳嗽及打喷嚏时都会感到剧烈的疼痛，所以必须避免这些诱因的发生，以减轻痛苦。

2、及早就医。肋间神经痛有时不只限于胸部，连背部和腹部也有疼痛的可能。所以，为了得到确切的诊断，必须去正规医院求诊。

3.控制自己的情绪。肋间神经痛患者在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到剧烈的疼痛，所以必须控制自己的情绪，以减轻痛苦。

4.办公室人员要注意坐姿，避免劳累。

5.注意保暖，避免受凉。

四、什么是肋间神经痛及症状

为什么会生肋间神经痛？

肋间神经痛是一组症状，指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

2.肋间神经痛有哪些类型？

肋间神经痛分继发性和原发性两种，由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛；肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。

肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。

体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

3.肋间神经痛如何治疗？

治疗应明确原发病灶，采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。

4.推拿为什么能治疗肋间神经痛？

推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好。这类患者往往有胸椎关节的位置异常，通过胸椎复位手法纠正后，疼痛就能明显缓解。

5.肋间神经痛病人应注意什么？

肋间神经痛是一种症状，应注意确诊致病原因。肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆，要注意鉴别。

6.肋间神经痛如何预防？

胸椎部位的疾病要即时治疗，以免继发肋间神经痛。坐位工作者要注意姿势，避免劳累。