整形外科学隆胸(美莲整形美容医院)

一、隆胸手术有哪些

在日常生活中，很多女性朋友都想要拥有傲人的曲线，然而不是每个人都有傲人的身材，很多女性朋友们对自己的胸部都不是很满意，所以很多女性朋友们一直很热衷于丰胸，有的人会选择从饮食方面入手；有的人会选择整形丰胸。那么隆胸手术有哪些？隆胸手术要注意什么？

一、隆胸手术有哪些

1、经腋窝切口

术前受术者取立位或坐位，用龙胆紫在其胸部皮肤上标出手术的切口和剥离范围。剥离的下界应达乳下皱裂以下1cm处，内界是胸骨旁线，外界是腋前线。不论采取何种大小的乳房假体，均应剥离到这一范围，尤其要将胸大肌内下缘与第六肋及腹直肌筋膜附着处进行分离，否则会影响乳房的形状。

按术前设计，顺皮纹方向切开腋窝顶部的皮肤及皮下组织，达深筋膜表面。切口长4cm或能伸进并排的食指及中指即可。注意：切勿切开腋窝的脂肪垫，以免损伤腋部血管及神经等重要结构。向内侧牵拉皮肤切口，显露胸大肌外侧缘。在此处切开深筋膜，用手指钝性剥离进入胸大肌后间隙。切开深筋膜时要注意避开在此处下行的小动脉及神经。

胸大肌下是一疏松结缔组织的潜在腔隙，其剥离非常容易几乎不出血。但单靠手指只能剥离腔隙的上部，因此需使用专用器械来完成整个腔隙的剥离。

在切开皮肤、皮下组织及深筋膜时，可用电凝止血，但剥离胸大肌后间隙时不需止血，也不需填塞(切勿遗留棉纱头在腔隙内)

用一小号鹅颈状拉钩提起深筋膜切口，利用硅凝胶液的流动性和硅橡胶囊时需要一定的技巧，如果操作得当可在短时间内完成。

2、经乳房下皱襞切口

隆乳术受术者的乳房下线大多偏高。进行切口是，应将切口线画在乳房下线一下1～4cm处。关于剥离的范围，则可在上至第2肋，下至第6肋，内侧至胸骨旁线，外侧达腋前线的区域内进行。切口线常从乳头垂线向外略成弧形，长约3cm。

(1)按切口画线切开皮肤和皮下脂肪，深达肌肉筋膜。

(2)剪开肌筋膜，此处多数情况下恰是胸大肌起始部外侧缘，稍锐性分离后，即可用食指进入胸大肌深面进行钝性分离。注意：剥离出的空隙必须够大并且没有纤维索条羁绊。

(3)将乳房假体植入分离出来的空隙。植入的操作在初学者常有一定的困难，较好的方法是用左手的两个手指夹持硅橡胶囊的囊壁，将其送入空隙;再用右手的两个手指挤捏囊的后部，将囊内的硅凝胶液挤入已经进入空隙的胶囊，如是稳步前进，直至假体全部进入空隙为止。

(4)将切口分层缝合。

(5)手术完毕时的包扎和术后处理与腋窝切口法相同。

3、经乳晕切口

在乳晕下方的周缘做长3～4厘米的半圆形切口，切开皮肤、乳腺包膜、乳腺和输乳管，深达胸大肌表面的筋膜;在乳腺下面与胸大肋筋膜之间分离出一个以乳头为中心、直径10～12cm的圆形腔隙;将折叠缩小的空囊乳房假体植入腔隙，再向空囊内注入生理盐水，使空囊膨胀至适当的体积;最后将切口缝合。

二、丰胸术前注意事项

1、术前30天安排手术时间

不要对乳房矫正整形效果期望过高。乳房矫正整形手术能在一定程度上改善形象，但效果还受客观条件制约，未必能如想象般脱胎换骨。了解恢复期。乳房矫正整形手术后一般1周左右拆线，1个月左右趋于自然，要达到稳定效果则需3-12个月的时间。将手术安排在月经过后1周左右进行。任何整形手术都应该避开女性生理时期，否则容易造成术中止血困难，伤口难愈合，影响手术效果。

2、术前15天调理好身体

控制炎症。乳房矫正整形部位若有炎症，就更易发生术后感染，影响伤口愈合，因此术前就该控制炎症。例如，眼部乳房矫正整形手术前要治好结膜炎;鼻部乳房矫正整形则应避免选在鼻炎发作期。停用影响凝血的药物。手术前半个月内禁止服用影响血液机制的药物，如含有阿斯匹林、维生素E的药物和避孕药，以免术中出血过多。戒烟。大多数医生会建议受术者至少术前1-2周就要开始戒烟，因为香烟中的尼古丁不仅影响伤口愈合和消肿速度，也会干扰麻醉药的效果，并刺激气管分泌物增加。为了效果更好，戒烟时间一般应持续到术后第3周为止。

3、术前1天为术后做准备

准备术后饮食。术后头1天应以流质食物为佳，以保证胃部正常工作，尤其是鼻部和磨下颌角手术。因此，术前1天应准备一些如牛奶、果汁、肉汤等流食，避免过硬及辛辣刺激性的食品。全麻前12小时停止进食。若第二天早上的手术需要全麻，则要在术前12小时内禁食，以防受术者在麻醉情况下出现胃中的食物逆流所导致吸入性肺炎。充分休息。好的休息才有好的身体状态，以更好地迎接手术。

4、手术当天做好清洁工作

洗澡、洗脸。手术当天，最好先洗一个澡，并洗干净脸，术前不要搽护肤品，以减少细菌数量，防止术后感染。

三、丰胸术后注意事项

1.隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3.手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。

4.手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

5.手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发生。

6.手术后两星期内应避免性行为，以免_伤乳房。

7.如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

8.乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

二、几种常见的乳房整形手术

女性的最重要的魅力标志就是形体美，女性的神韵要靠形体美来体现，这是一个女人的法宝和幸福的源泉，是女性美丽的根本所在。乳房则是女性形体美的代表。乳房过小、乳房过大、乳房松弛下垂、乳房缺失及乳头乳晕过大等均会影响到乳房的外观和形态，需要通过整形手术来纠正和改善。据郑州大学三附院乳腺外科张彦武副教授介绍，

乳房整形手术主要包括以下几种：

乳房过小或者过于平坦(小乳症)---隆乳手术

隆乳手术一般根据手术入路的不同分为腋窝皱襞切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口三种，东方人最常用的是前两种。根据置入的材料不同又分为硅凝胶假体和盐水假体。目前我们医院最安全最常用的是进口硅凝胶假体。

乳房过大(巨乳症)----巨乳缩小手术

手术方法分为倒T切口巨乳缩小术、乳晕环形+垂直切口乳房缩小术、短瘢痕环乳晕下蒂乳房缩小术（SPAIR）等等，手术将下垂的乳头提升到正常的水平位置并切除部分多余的乳房皮肤和乳腺组织，使乳房恢复正常的大小。

乳房松弛下垂---乳房下垂悬吊手术

一般分为轻中重三度，轻度的下垂一般只需切除乳晕正上方的一块月牙形皮肤然后直接缝合即可。中重度的患者往往需要在乳晕周边作切口将松弛下垂的乳腺组织提升后重新缝合固定于胸壁。重度下垂伴有巨乳症者则按巨乳缩小的方法来手术。

乳房缺失---乳房再造术

一般分为医源性、外伤性及先天性的乳房缺失。医源性的大多为乳腺癌乳房切除后导致。手术方法分为：

扩张皮肤后置入乳房假体的假体乳房再造术

优点：手术简单，易操作，风险小

缺点：扩张时间长，需二次手术，不适合难愈合性的创面

带蒂的背阔肌肌皮瓣转移再置入乳房假体的带蒂背阔肌皮瓣乳房再造术

优点：再造乳房容量体积较充足，形态好，可以消除难治性创面

横行腹直肌肌皮瓣带蒂（TRAM）或游离移植乳房再造术（free TRAM)、或腹直肌穿支皮瓣游离移植乳房再造术(DIEP)。

优点：再造乳房容量体积充足，形态好，质地柔软，有悬垂感而且能顺带腹部松弛的去脂去皮减肥(腹壁整形)乳头及乳晕畸形---乳头乳晕整形术常见的是乳头过大、乳晕过大，可分别运用乳头缩小术和乳晕缩小术来纠正。乳头内陷时可采用乳头内陷矫正术。

现代医学技术的发展使得乳房不够美丽的爱美女人不必再选择自怨自艾，不必再埋怨上天的偏心和父母的遗传，现在只要通过各种精巧的乳房整形手术就能帮您塑造更完美的胸部曲线，增加您面对生活

、面对朋友的信心，让您可以展现最完美的女性形体魅力。

三、隆胸都有哪几种方法

丰胸方法目前主要有假体丰胸和脂肪移植丰胸两种

假体丰胸，是目前最常用的丰胸方式，假体隆胸以其广泛的适用性、丰富的临床成功案例依然不可取代。

脂肪丰胸，随着脂肪移植技术的发展，脂肪移植后成活率的提高，脂肪移植丰胸越来越受到关注。加上材料取自自身多余脂肪，还能同时实现丰胸、瘦身双重效果的优势，更是使得脂肪丰胸受到脂肪堆积困扰人群的青睐。

这两种方式都是目前安全的隆胸方式，主要是看自身更适合做哪种方式和需求。自体脂肪丰胸需要有足够的脂肪源可供移植丰胸，对于有局部脂肪堆积问题同时想增大胸部的人，是最理想的选择，消除烦人的堆积脂肪同时实现丰胸。具体怎么选择还需根据个人情况和需求与医生进行沟通。

四、隆胸有几种方式

一、假体隆胸：假体隆胸，是通过手术的方法，将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口或者乳褶线切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。

手感真实：现在的隆胸手术，不仅使患者在外形上和自然胸部别无二致，手感上也温热、柔软、富有弹性，和自体乳腺组织没有区别。

疤痕隐蔽：假体隆胸，为了不影响美观，所以手术疤痕会在很隐秘的位置。

材料安全：假体材料选取，国际上普遍的硅凝胶，是经过医学验证的，安全的，无害的，不致癌的安全产品。

二、自体脂肪隆胸：自体脂肪隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。

1、脂肪成活率高。细胞受感染的几率降低，避免了隐患。

2、手术是永久性，解除后顾之忧。

3、自身脂肪部存在排异没有安全隐患。

4、不易被发现。手术过程只在隐蔽处留下两个很小的针眼，在三天后就不明显了。

5、手术时间短，减少了受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复。