高血压危象的表现(什么是高血压危象)

一、高血压危象的定义与分类

高血压危象(Hypertensivecrisis)是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧地增高，引起一系列神经-血管加压性危象，某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。

高血压危象可分为高血压急症（HypertensiveEmergency)和高血压紧急状态（HypertensiveUrgency)。高血压急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性严重靶器官损害，包括脑血管病如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，视神经乳头水肿等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等；肾功能不全和肾移植术后等，其它如儿茶酚胺危象，子癫和先兆子癫等。高血压紧急状态不伴有新近发生的或进行性严重靶器官损害，或极重度高血压伴有轻微头痛、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。病程通常为几天或几周。值得注意的是，高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害，但区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。

二、高血压危象的症状表现有哪些

血压过度升高，舒张压超过12O~13O毫米汞柱而没有器官症状时称为高血压危象。高血压危象病人的生命危险主要取决于心、脑并发症。

症状表现：

(1)有引起高血压危象的原发疾病的表现，如各种类型的高血压，嗜铬细胞瘤等。

(2)出现剧烈的头痛，恶心，呕吐，视力障碍以及精神错乱，甚至意识模糊，全身抽搐以及昏迷。

(3)可出现运动障碍，眼球震颤，锥体征及反射差异；可有心绞痛，呼吸困难或心律失常；少尿，无尿；视力减退，视网膜出血，渗出或视乳头水肿。

救治措施：

(1)在数分钟至数小时内将舒张压降至1O5~11O毫米汞柱或平均动脉压下降25%。血压不能突然下降，更不能降至正常或低血压水平，否则易发生内脏器官缺血或梗死。

(2)卧床休息，吸氧，头部抬高3O。，消除紧张恐惧心理，根据病情合理使用镇静、止痛及脱水药。

(3)心痛定5~1O毫克舌下含化。也可选择硝酸甘油O.6毫克舌下含化。如果血压下降不理想或伴有心、脑疾病的老年人，可用可乐宁O.O75毫克静注，注射时间持续5分钟以上，或静脉滴注硝酸甘油。

(4)制止抽搐可用安定，降低颅压可用速尿或2O%甘露醇，妊娠中毒症时可用硫酸镁。

预防措施：

(1)避免明显的诱发因素，如精神创伤、情绪激动、过于疲劳、寒冷、内分泌失调等。

(2)患有高血压者应定期测量血压，以便及早发现，及时治疗。

三、什么是高血压危象

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期（尤其是第一、二期），亦可见于急进型高血压病。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者，亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。因此需要高度重视。

高血压患者日常要做好饮食、作息安排。饮食上要均衡饮食，控制盐的摄入，多吃粗粮、绿叶蔬菜等富含纤维素的食物。早睡早起，保证充足的睡眠。

四、“高血压危象”的名词解释是什么

因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因、小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。

在高血压早期与晚期均可发生。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛（椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉）累及相应的靶器官缺血症状。

高血压危象指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。

其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床表现一般有血压突然升高。收缩压220-240mmHg;舒张压120-130mmHg以上;交感神经强烈兴奋表现。

发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等;急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。

高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者，亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。诱发高血压危象的因素较多，如精神刺激、情绪骤变、过度劳累、气候变化、内分泌失调等。高血压危象的死亡率极高，过去无有效的抗高血压药物治疗，1年死亡率为90%。