先天性脑瘤是怎么形成的(先天性脑肿瘤不做手术可以活多久最多)

一、脊髓肿瘤有哪些类型

脊髓肿瘤是在脊髓或脊髓周围形成的肿瘤，并不是单一的某一种肿瘤，脊髓肿瘤影响许多不同的区域，有许多不同的类型，常见的包括以下几种类型：

髓母细胞瘤，起源于大脑并转移至脊柱，在儿童中十分常见。

胶质瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤或神经节细胞瘤)，是在称为胶质细胞的细胞中形成的癌症。

脊索瘤，起源于胚胎残留的脊索组织。

神经鞘瘤，起源于周围神经

脑膜瘤，起源于脊髓周围的组织(脑膜)

根据脊髓肿瘤的位置，一般又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤：

髓内-髓外-肿瘤位于脊髓的薄层(硬脑膜)内，但在实际的脊髓外。在这个地方发生的频率是40%。较常见的这些类型的肿瘤发生在脊髓的蛛网膜(脑膜瘤)、从脊髓延伸出的神经根(神经鞘瘤和神经纤维瘤)或脊髓基底(终丝室管膜瘤)。虽然脑膜瘤通常是良性的，但它们很难切除并可能复发。神经根肿瘤通常也是良性的，尽管神经纤维瘤随着时间的推移可能变成恶性的。脊髓末端的室管膜瘤可能很大，该区域精细的神经结构的微妙特性可能使切除变得困难。

髓内-这些肿瘤生长在脊髓内。它们通常来源于神经胶质细胞或室管膜细胞(一种神经胶质细胞)，这些细胞遍布于脊髓的间质。在这个地方发生的频率大约是5%。星形细胞瘤和室管膜瘤是较常见的两种类型。星形细胞瘤多见于胸段，其次为颈段。室管膜瘤较常见于丝(脊髓底部)，其次是颈段。它们通常是良性的(与颅内相比)，但是很难切除。

硬膜外-肿瘤位于硬脑膜外，硬脑膜是围绕脊髓的一层薄薄的覆盖物。该地区与上述地区的发生率约为55%。这些病变通常是由于转移性癌症或较少见的神经鞘瘤来自覆盖神经根的细胞。有时，硬膜外肿瘤通过椎间孔，部分位于椎管内，部分位于椎管外。

目前针对脊髓肿瘤的治疗，不论是国内还是国外，都主要是手术切除和放射治疗。脊髓肿瘤首选手术治疗，能手术切除的应尽早手术，手术效果与神经组织受压的时间、范围、程度和肿瘤的性质有关。另外，一些肿瘤浸润到髓内，术后可能会带来严重的神经系统功能障碍，或患者全身状况不允许手术，且肿瘤对放射线敏感者，有明确临床证据而无病理诊断者，均可行放射治疗，但应很好地掌握适度剂量和疗程，防止放射性脊髓病的发生。

在临床上不少患者有着这样的顾虑：“手术万一不成功，我会不会就此瘫痪?”这样的担心不无道理，虽然现代显微技术在不断的发展，神经外科高清显微镜可以将手术视野放大数倍，脊髓及其表面的血管结构很清晰可见，同时在术中实时电生理监测，但脊髓肿瘤手术的关键还在切开脊髓这一过程，必须以显微镜小心分离并切除肿瘤，高精尖是此类手术的特点，稍有不当，可能造成严重的后果，因此需要经验丰富的神经外科医师耐心、仔细的操作。浅显来说，毕竟在肿瘤周围组织如此复杂的情况下，医生的能力差异影响着手术的成败，如何选择靠谱的医生?这些都是患者们关切并热议的话题。一台的成功的神经外科手术需要满足以下条件：

1.脊髓肿瘤除率越高，复发的周期就越长，甚至出现长期不复发的状况。切除95%~100%显然比切除60%~70%整体预后和复发周期、总生存期等等指标更好。

2.除了切除率要保证之外，正常神经功能的保护也非常重要。如果剥离正常的血管和神经，穿过重重障碍，到达肿瘤组织并安全切除。这其中不仅需要神经外科医生高超的技术，还有麻醉团队的精密配合，以及先进的术中导航、神经电生理监测设备等。

总的来说，脊髓肿瘤如果符合手术指证，那么手术对于整个治疗以及生存期、生存质量是最为重要的。第一次的手术至关重要，如果做到上述2点，生存期和生活质量也会大大提高。而且从治疗经济学的角度来看，完美的手术省去了大量的ICU护理费用，节省了治疗副作用、并发症的费用，甚至省去了大量的康复费用，总体而言，对整个治疗周期和生存周期而言，既获得了良好的生活质量，也节约了总的治疗费用。

所以，建议广大患者第一步的手术一定要全力寻找好的医院、最擅长该部位的的神经外科医生，特别是对于高风险、复杂位置的，例如脑干、延髓、丘脑、基底节区、视神经胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、鞍区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、海绵窦区肿瘤。国内神经外科医院排名方面，北京天坛医院、上海华山医院都是比较厉害的。

国内的现代神经外科学课建设、发展起步于80-90年代，相对于国外发达国家超过100年的现代神经外科发展史，还有些相对不成熟，虽然中国人口基数大，总手术量居多，但是精品手术、高难度手术的质量和数量距离国际先进水平还一定差距。国内使用的经典型手术入路均为欧美日神经外科大师发明，而一些改进型的新型手术入路还没有掌握熟练，导致一些复杂位置的肿瘤切除率偏低，对手术入路、周边组织神经的伤害较大。而神经外科手术的其它环节，例如麻醉水平、手术体位、术中神经电生理监测水平、术中神经导航、术中核磁等先进设备的使用经验，甚至术后ICU护理的水平，对于紧急突发情况的处理水平、规范，还是国外某些个别行业内顶尖神经外科医院、科室、团队的水平更高。认识的一个脊髓肿瘤病友，就是找的inc国际巴特朗菲教授做的手术。手术结果很好。这是他的应影像资料。有条件的病友真的可以找他们

术前影像：髓内肿瘤占位，脊髓肿胀明显。

术后影像：瘤体强化部分被完整切除，肿胀效应减轻。

二、先天性血管肿瘤严重吗

[概述]

先天性血管瘤是一种皮肤毛细血管增生扩张所形成的良性肿瘤，多在出生时即有，或生后不久发生，少数在儿童期或成人期开始发病。多数侵犯头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长迅速，以后逐渐停止生长，有时会自行消退。该肿瘤在生长过程中，可引起一些合并症，如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉娄和血小板减少等。

[症状体症]

临床一般分四型：1.鲜红斑痣：皮损大小不一，为淡红色或紫红色斑，压之褪色，成年时表面有小结节状增生；2.单纯性血管瘤：皮损为单个或多个、鲜红或紫红色结节或斑块、质软、表面呈桑椹或草莓状，多在5－7年内消退；3.海绵状血管瘤：皮损为高出皮面的不规则形或圆形肿块，柔软有弹性，可压缩，呈蓝色或暗紫色；4.混合型：两种类型血管瘤混合而成，常以一型为主。

[诊断依据]

1.皮损出生即有或生后不久发生；2.各型血管瘤的皮损特点；3.组织病理；4.鲜红斑痣：真皮内毛细血管增生与扩张；5.单纯血管瘤：真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生；6.海绵状血管瘤：真皮和皮下组织内大小不等的血管腔，外膜细胞增生。

[治疗原则]

1.鲜红斑痣：外用掩盖性化妆品，放射性同位素P^32或Sr^90、氩离子镭射或铜蒸气镭射；2.单纯血管瘤：等待自然消退，长期不消退(5－7岁)，或向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡时，可采用浅层X线、镭射、冷冻治疗、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液；3.海绵状血管瘤：手术切除、瘤内注射硬化剂(如鱼肝油酸钠)或用Nd－YAG镭射治疗；4.婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。

[疗效评价]

1.治愈：皮损或肿瘤消退，未引起局部坏死，留有不显著的疤痕；2.好转：皮损或肿瘤缩小，对其他器官侵袭减轻，血小板恢复正常，凝血因数正常；3.未愈：皮损或肿瘤无显著变化，血小板及凝血因数异常未纠正，对其他器官侵袭或压迫未减轻。

[专家提示]

鲜红斑痣，除影响美观外，无大的妨碍，不必刻意求治，外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至5－7岁，3/4患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治，造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官，引起严重后果(如气道闭塞、哺乳困难)时，应速到有条件的医院诊治。

三、先天性脊髓肿瘤怎么治疗

患者描述：你好，我做了个脊髓内肿瘤手术胸椎10-12，做完后大小便有感觉能憋一会，右脚不能动，是哪里伤了?除了脊髓还有哪里损伤会造成这的结果，还能再次手术吗?能治吗，手术能把断掉的神经连起来吗?需要做什么检查吗?脊柱弯曲受是否会压迫神经?

治疗过程：8岁时做了个脊髓内肿瘤手术，胸椎的10-12，后一直拄双拐双下肢都有感觉。

专家回复：你好，手术后当时到现在有什么变化?哪些症状改善了?脊髓的神经纤维如果断了，很难再接起来，如果受压了，把压迫解除了可能会有改善。从你的片子上看没有明显的椎管狭窄，也就是说没有手术减压的指征。可做个肌电图检查看神经受损情况。你的脊柱弯曲是原来就有呢还是术后逐渐出现的?如果越来越重，还要到骨科就诊看是否需要矫正。

患者追问：你好，片子是今年4月3日拍的损伤的严重吗能治疗吗胸椎10-12手术，拄双拐走，肌电图上写的双下肢神经源性损害，脊柱弯曲是手术后有的。

专家回复：脊髓没有明显压迫，可以尝试康复治疗，如高压氧、针灸等。

疾病解答：什么是先天性脊髓肿瘤

椎管内先天性脊髓肿瘤是一种先天性疾病，患儿在刚出生时就能引起家里人的注意，因为其后背部正中皮肤会有异常，如腰骶部窦道形成、皮肤局部凹陷、局部毛发增多、色素沉着、脂肪瘤等。依组织结构不同，椎管内先天性脊髓肿瘤可分雾皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、脊索瘤等。

先天性脊髓肿瘤患者可同时合并脊柱裂、脊柱侧弯及其他畸形。男性发病率高于女性。肿瘤大部分位于腰骶部，这个部位在解剖上空间较大，加之肿瘤生长缓慢，故起病缓慢，病程长，神经系统损害及压迫症状较轻。由于肿瘤大部分位于脊髓下端圆锥部，该处马尾神经较多，所以患者主要以下肢痛、腰痛和大小便功能障碍为主要症状。

诊断方法：核磁检查是诊断先天性脊髓肿瘤最为重要的检查方法。可以为肿瘤定位、定性，同时也可以了解其他畸形和脊髓栓系情况，因此对于诊断和治疗都非常重要。除此之外，X线和CT在诊断和治疗中同样起着重要作用。

脊髓肿瘤的治疗：手术是治先天性脊髓肿瘤的唯一方法，不及时手术，可能导致患者肌肉萎缩、大小便障碍等。患者一旦错过手术最佳时间段，即便手术后效果也会降低。很多家长“孩子还小小，大点再手术”的想法是不正确的。

四、先天性脑肿瘤不做手术可以活多久最多

脑瘤不手术能活多久要根据脑瘤的良恶性、脑瘤的大小以及脑瘤的恶性程度等因素决定的。如果脑瘤是良性肿瘤，体积很小，比如小的脑膜瘤，肿瘤生长缓慢。患者可以存活很长时间，只有等到肿瘤长到很大才可能危及到患者生命，患者可以存活十几年都是有可能的。如果是脑瘤体积较大，并且脑瘤是恶性肿瘤，肿瘤对周围的脑组织破坏严重，肿瘤生长速度很快，肿瘤会引起周围的脑组织明显的水肿，引起颅内压的升高，患者生存期就比较短。比如颅内最恶性的脑肿瘤胶质母细胞瘤，这种肿瘤恶性度最高，即使采取手术加放化疗，其平均生存期也只有12-14个月，如果是不手术，平均生存期只有3个月左右。