国内的抑郁症互助网站(有抑郁症,该怎么办)
一、抑郁症的症状及治疗方法
抑郁症
抑郁症症状有哪些?
抑郁症的三大主要症状——判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
?思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
?运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状——抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状-——最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀-——最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为
如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。
如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨
如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。
抑郁症的躯体症状
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
抑郁症早期症状有哪些?
抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现:�
食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。
面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。)
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
"今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。
好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
牢记:这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉.相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活。
相关词条:焦虑症焦虑障碍
一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。
二、反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。
三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
七、产后抑郁症其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状
参考资料:http://bk.baidu.com/view/332.htm
二、抑郁症有那些症状
抑郁症以精神的抑郁为主要的精神症状。所谓的抑郁,情绪不高,感觉不快乐,压抑感强,不愿意与人接触,苦闷,觉得没有希望没有未来,烦闷,干什么都会觉得无聊没意思,无所事事也不欲做什么,诸如此类的类似的心境。干什么都没有兴趣,没有新鲜感,没劲,没有盼头,心灰意冷,生活如一潭死水,也不欲改变。与人交往的压力很大因而不欲交往,宁可躲在家里,缺失兴奋感,做什么都提不起兴趣。
抑郁症不仅仅是精神的表现,实际上也是身体的状况出了问题。睡眠不好甚至严重的睡眠障碍,胃口不好不想吃东西,对食物没有欲望没有兴趣。社交恐惧症,身体退缩躲避感。怕冷,体寒,怕风,也会驱使人躲避在自己的安全地带。而与人交往时失去掌控自己的语言行为的能力,其实是社交恐惧症的生理基础。
心境不好,郁闷,灰暗的心态,实际上多是心经不畅通的表现。心主火,心经不畅,则身体的火热之气不能散发到全身,引起身体上相应部分的“阴霾”反应。通常天气好时阳光明媚,人的心境都会得到改善。多晒太阳,多见阳光,对于心境低落的治疗是有益的。
抑郁症初始,又与肝胆郁有关。肝主风木,胆主相火,风木有疏通作用,相火有温煦之功。所以抑郁症可以通过中医治疗,改善身体木郁火郁的状况,而使身体有根本的改善,从而使得抑郁症没有了身体基础,而得到彻底的改变以及治愈。
三、有抑郁症,该怎么办
抑郁症并不可怕,有人说得了抑郁症就像得了一次情绪感冒。既然是感冒,就能恢复,尤其是比较轻度的抑郁,经过自我调节应该很快就能调整出来。下面是轻度抑郁如何自我调节的方法:
1、适度运动西医认为运动会促进人体内多巴胺的产生,这种运动并不需要大体力的剧烈运动,散步超过30分钟就可达到效果;适度运动还可以促进睡眠,而良好的睡眠是有个好心情的保障。中医认为,动生阳,也是说的这个道理。
2、不酗酒,饮食均衡。适量饮茶。大量饮酒后暂时的兴奋,带来的是第二天甚至更长时间的情绪低落。引经据典一下,叔本华说过,人不应该时刻想着怎么去享乐,而应该想着怎么去避免痛苦,呵呵,大叔受佛教悲观主义的影响,其观点个人有个人的看法,不求强同。饮食均衡,有个好身体也是有好心情的基础啊!适当饮茶,上午饮茶,反正会令人心情愉悦,茶中的咖啡碱、茶多酚不仅对身体好,对情绪也很有帮助,要不说茶可以提神呢?
3、听音乐,现在听音乐的成本太低了,散步时的一副耳机,办公时的一对桌面音箱。本人非专业人士,据说音乐可以影响人的脑电波,非洲鼓的节奏据说可以达到催眠效果,沉醉于非洲鼓节奏时据测脑电波的形状和深度睡眠时的脑电波相似,不是给非洲鼓做广告呵。
4、看看闲书能有时间看闲书,对现代人来说非常奢侈的啊,古人说,朝闻道夕可死,就是说学习也是很有成就感的事,人有成就感就不会百无聊赖,就不会感到没有价值感。其实没有自我认同,可能是抑郁的触发点之一,也可能抑郁的后果之一,反正和抑郁密切相关。不断地有点小成就感,哪还顾得上什么抑郁啊?另外通过读闲书,和圣人先贤对话,跟着人家的思路去心游万仞,何不快哉?总之不能让自己过于清闲,人不是说么,要么让自己的身体去旅行,要么让自己的心去旅行啊。
5、顺其自然,无为而治。老一辈人叫看开,佛家说去执,道家说道法自然。据说药物治不好的强迫症状,用森田疗法就有很好的效果。我不反对用西药去对抗抑郁症,据说最新的抗抑郁药也不会产生很强的药物依赖,但考虑到各种各样的副作用,所以不到万不得已尽量不用!
看天高云淡、风清月明,世界多么美好啊,我们为什么要把如此美好宝贵的时光浪费在抑郁纠结上呢?
首先,我想问一下你的这个抑郁症,社交恐惧症是自己判定的还是医院诊断的?很有必要,两者差别很大。如果是你自己判定的,那估计可能主要是社交恐惧症问题,解决了这个问题抑郁也就迎刃而解了。但如果是医院确诊的抑郁症加社交恐惧,可能问题要严重的多,起码治疗起来会难得多。
社交恐惧主要是在从事或者将要从事社交活动的时候感到无法控制的紧张、焦虑,从而选择逃避。这样的问题可以通过药物和心理治疗相结合的方法治疗。心理治疗主要选择系统脱敏疗法,可以在自己能承受的极限范围内逐渐递增式的增加社交活动,等自己适应了上一个强度的社交再开展下一个强度的社交,这样逐渐帮助患者恢复正常的社交活动。药物选择可以在感到无法忍受的情况下选择一种SSRI类药物改善焦虑情绪,但不建议长时间应用。
最后说一下不是患者本身不愿意接触外界,不愿意上班,而是疾病让患者感到上述消极想法,如果完全依从了疾病本身,就等于自己放弃了治疗的机会,对于一个不想治疗的心理疾病患者,任何精神科和心理科的医生都是无能为力的。
你好,我是一个五年重度抑郁症康复者!
其实心理疾病没有一个标准,不要给自己说那么多症状,没必要!因为那就只是一个名字而已,并不是病!
我曾经和你一样的状态,后来我通过学习改变了!因为那些东西都是因为自己的能量状态太低了,不敢出门,不敢见人,恐惧心理,不敢社交之类等等的一切!
要想好,就需要通过学习提升自己的正能量,改变导致心理问题的错误的思想和思维!这是最根本的!
我现在活的很快乐!幸福的度过人生!你的人生你做主!着本是一个用来学习的机会,但是这个社会错误的思想观念太多,导致心理疾病很难解决!如果有一个从心理疾病中走出来的老师做导师,结果会很不一样,因为我就是这样过来的!
抑郁症(depression)又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。常表现为心境低落、思维迟缓、兴趣和意志活动减退、认知功能损伤等,反应迟钝、行动迟缓、被动、不想做事,没有兴趣也不愿和人来往。
恐惧症(phobias)是对特定物体、活动或情境的不合理的恐惧,这种恐惧使人衰弱。而社交恐惧症(Social anxiety disorder)是对正常的社交情境感到不合理的恐惧,害怕被人观察或做出丢脸的行为,害怕见人或与人打交道。
抑郁症和社交恐惧症不想见人都有个共同点——过于自卑、不自信。不同点在于抑郁症是没有精力,没有心情,也没有兴趣见人,思维行动迟缓、被动,压根就没有见人的想法。
而社交恐惧症是源于内心的恐惧,这种恐惧来自于过去不好的经历造成的心理创伤,以及对未来事件的恐慌,担心不好的事情会再次发生在自己身上。
虽然两者不想见人的原因大致不同,但是都可以使用认知行为疗法治疗,不过抑郁症患者最好结合专业医生开具的药物做辅助治疗。
认知行为疗法(cognitive-Behavioral therapy)
①针对抑郁症不想见人的治疗
抑郁症患者常常会无端的自责,把所有的责任全归咎于自己的身上。他们认为自己不好,不够聪明,不受人欢迎,不被他人接受和喜欢,这些错误的认知导致了他们不想见人。
首先,改变认知,我们可以去找一位自己最信赖的朋友,请他评价下对自己的看法。再由这位朋友去找几个认识抑郁症患者的人,请他记录或录下其他人对抑郁症患者的评价,为人怎么样,愿不愿意和其做朋友。虽然有些人会指出我们存在的问题,毕竟人非圣人,孰能无过。但他们也能说出我们很多的优点,也愿意和我们交朋友,只要双方多沟通,多交流,互相主动些会成为很好的朋友。
其次,去行动。找一两个值得信赖的朋友去和她们沟通,把心里的烦闷和委屈全都倾诉出来。事实上,倾诉有利于我们排解压力和身心健康。
自我表露原则(self-disclosure)指出互相交换信任,分享秘密,分享彼此生活的细节,互相倾诉,能拉近两人的关系,提升彼此之间的吸引力。
最后,去做一些自己感兴趣并且擅长的事情,来增加自信心,减少自卑心理。②针对社交恐惧症不想见人的治疗
有社交恐惧症的人,就是典型的“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,他们由于过去不好的社交经历,而产生了心理创伤。
比如请求帮助,遭人使脸色;被人讽刺、嘲笑、挖苦;在公共场合被人故意拆台,弄得下不了台;追求别人,被人无情拒绝;一次公开演讲和重要会议,因为自己的失误而导致泡汤。
首先改变认知,谁都有失败和被人拒绝的时候,只有经历过挫折,才能让我们的内心更加强大。搜集有结果的人,和成功人士遭遇挫折的个人经历和有关访谈。并给他们看别人沟通交流很愉快、很顺利的视频。
其次,采取行动。让他们陪同在旁边,看别人交流。经过几次陪同后,让他们尝试和对方打个招呼。
接着让他们请认识的人帮个小忙,向路人问路,让他们觉得交流并不困难,有时还很愉快,从而慢慢卸下防备心理。
认知行为疗法要结合登门槛效应,才更有效果,否则只会加深患者的伤害。登门槛效应(Foot In The Door Effect)
是指一个人一旦接受了他人微不足道的请求后,为了避免认知的不协调,或给人前后一致的印象,很有可能接受别人更大的要求。
这就好像登门槛时,一阶一阶的登更容易登上高处。切记刚开始的门槛不易设置过高,步子大了会扯了淡。
心理学家指出,人们普遍不愿意接受困难且麻烦的请求,因为不容易做到还耗时耗力,相反人们愿意接受简单容易的请求。所以在行为疗法上,一定要先从最简单且不被患者感到压力和排斥的方式做起,然后再一步步地提高台阶。
比如一上来就登五六个台阶,除了感到困难登起来费力外,还有可能摔伤自己。
抑郁症,社交恐惧症的人不敢见人,先改变认知,再从最简单的事情做起吧。
参考资料:《津巴多普通心理学》
心理学术语:
①抑郁症;②恐惧症;③社交恐惧症;
④认知行为疗法;⑤自我表露原则;
⑥登门槛效应。
通常抑郁症和社交恐惧症及焦虑症是相伴发生的。
最开始都是以焦虑症为主要表现:坐立不安、惊恐发作、恶梦连连、感觉有危险来临、莫名的惊㤺、总感觉有不好的事情发生、担忧、心事重重⋯一系列焦虑不安的情绪直到发展为失眠、难以入睡、早醒、食欲不振、寝食难安!
经过一段时间的发展出现各种恐惧症的表现,尤其以社交恐惧症最为常见!不愿与人交往,更不愿意到人多的场合。尤其是怕遇见熟悉的人,然后就宅在家里。
内心体验主要有羞耻的感觉。不敢与别人的眼神相遇,如果迫不得已非要与人说话也是低头或者看向别处。避免四目相对而尴尬。这种病耻感尤其是发展到抑郁状态时特别明显。
从而躲在角落里或者一个人宅在家里不与外界交流。出现高度敏感多疑。常将别人的说话误以为在议论自己(有偏执倾向)、将别人的笑声认为是在嘲笑自己、将别人的开心认为在自己面前故意作秀。
对负面评价更是无法接受,所以经常出现中学生对老师及家长的批评特别敏感甚至发生跳楼这样的恶性事件。
抑郁症患者只是内心深处体验十分痛苦,但外人很难发觉,所以小小的负面评价可能引起严重后果!
那么不幸患上了抑郁症和焦虑症及社交恐惧症。重点是要治疗抑郁症。通常药物治疗对焦虑症和抑郁症效果比较明显,治疗抑郁症的药物对缓解焦虑情绪有明显效果。
社交恐惧症可以用系统脱敏疗法,这也是一种行为主义心理学的做法。可以在百度上查到相关治疗具体操作。可以在心理咨询师的帮助下来完成也可以自己治疗,关键是自觉克服压力。
因为系统脱敏是一件十分痛苦和充满挑战性的过程。所以毅力十分重要!心理咨询师主要是提醒你自己逐级完成并写出体验报告。经过一段时间的自我超越会走出社交恐惧症的泥潭。
人是群体动物,难以完全隔绝社交活动。拒绝社交的借口可以参考如下:
1、我不能出去,我对花粉过敏(我对社交场合过敏);
2、我今天很忙(无所事事也不出去);
3、你的Party超级棒的,我超想去,但是我今天不舒服(在家里活蹦乱跳),很可惜。
社交焦虑障碍又叫社交恐惧症,很多人简称“社恐”。常发病于青少年或成人早期,性别发病几率无差异。
社交焦虑障碍患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心、紧张和害怕。患者怕在公众场合进食或聚会上讲话;怕做某些难堪行为而尴尬、窘迫;在公众场合上与人接触会脸红。
生活中的压力和焦虑是正常的,它们能够刺激人们更好地调动身心资源,实现社交活动。如果处理不好这种压力,导致焦虑过度,损害社交活动。有严重焦虑的个体甚至会出现稳定而长期的人际交往心理异常,形成社交焦虑症。
仅依据网络的诊断并不能确认自己是否罹患了社交恐惧症,诊断需要通过专业的医院。成年人也有一定的“社恐”(可能不隶属于心理障碍)。我们讨厌任何形式的社交活动,如果可以的话,我更想安静宅在家,不受任何人打扰。这样戏称自己“社恐”不成问题。
据统计内向者占比约30-50%,他们并不像乐观开朗的外向者那样热衷于社交。独处时,内向者感到充满动力和精神满满,而假装合群而积极社交其实是内耗,会身心疲惫,产生焦虑和抑郁情绪。
社恐人士埋怨工作逼着自己社交,环境对自己不够友好,工资低待遇差。其实没有一份工作完全不用跟人打交道。但是毕竟人的经历和时间是有限的,比如聊天,不喜欢就别勉强自己。
我们可以通过认知疗法、系统脱敏、建立自信心来治疗“社恐”。但是第一步要接纳“社恐”,这是你不可分割的一部分。
马蒂·兰妮博士在《内向者优势》提到,内向者一般能享受独处时光、关心深交的朋友,有洞察力,善于思考,注意力集中,专注力强,精力平稳,是一名很好的聆听者。
内向是特点而不是缺陷,内向的人也值得爱。
他,担任2届英国首相,他被评为最伟大的英国人,他带领英国打赢了希特勒,但他却输给了抑郁症,他是丘吉尔。
他,出身贵族,但他背叛家族,投身群众,他的《战争与和平》、《复活》是传世名作,他最终死在了无名车站,他患有抑郁,他是托尔斯泰。
他,患有抑郁症,上吊之前,砍死了爱妻。他写了那句名言曾鼓舞了几代人,“黑夜给了我黑色的眼睛,我却用它寻找光明”,他患有抑郁,他是顾城。
他,拍的一部电影,豆瓣评分排名第二。他的最后一部电影关于心理的,拍完之后一年,他选择在4月1日愚人节那天,跳楼自杀。他患有抑郁,他是张国荣。
他们失去了活力,失去了兴趣,一切一切的兴趣。
他们不爱美食。
他们不爱玩游戏。
他们不爱性。
他们不爱亲人、朋友。
他们不爱他们自己。
他们不爱别人的生命。
他们不爱自己的生命。
他们可以是跟你我一样的平凡人。
他们可以是跟总统一样伟大的人,跟丘吉尔一样。
他们可以性格开朗,跟卓别林一样。
他们可以能说会道,跟白岩松跟崔永元一样。
他们可以是艺术家,跟顾城、跟三毛跟张国荣一样。
你、我、身边的人,都可能是抑郁症患者。
据世界卫生署报告,世界患抑郁症的比例为11%,每10个人就有1个得此病。
心理学、医院至今没有确切的定论,抑郁症因何而起。人们只能明白,抑郁症的原因可能在基因,生来就伴随我们一生,也可能是现实、后天因素决定。
遗憾的是,科学界研究了几十年,花了几百亿美元,至今还没有找到一个确切的病因。
同抑郁症给人的症状一样,面对抑郁症的治疗,同样令人绝望,我们找不到病因,同样我们人类也没有一个明确的有效的治疗方案。
1.药物。
2.非药物治疗
每个抑郁症患者都是一座孤岛。
周围只有死寂。
我们能做的,是用爱和陪伴建一座桥梁,走近ta的内心。
愿天下无郁。
以上。
最简单的方法就是养宠物,特别是养狗。
经常陪狗狗出去运动和玩耍,也能释放你的内心,会让你心情变得很好,也能缓解你的压力。
即使在你非常狂躁时,你不想动,你的宠物也会过来舔舔你的手,或者在你脚上蹭,向你撒娇,这个时候你只要默默看着它,心里也会感觉很安静,很满足,也就不会那么狂躁了,你的内心会慢慢的平静下来,不会再害怕。
最后,有了狗狗你会想着为它制作一些宠物的玩具,可以培养你的创造力,和乐观面对生活的积极性,不再有那些什么都不想做的懒劲和负能量。祝你天天开心!
其实忧郁症每个青年人中就有一半会得这个病,主要是看个人怎么去调解内心。社交恐惧症是因为从小没过多接触外界,家人沟通很少,内向,孤僻,胆小,自卑导致的。主要得多沟通,多互动,自信一点,可以先从家人开始交流,多表达爱出来。效果会好很多。
我曾经也是得过忧郁症,特别很体会那种痛苦的感受。有工作的时候每天就是除了工作,工作结束之后就会自己一个人呆在房间里,不想说话,不想玩手机,什么都不想,有一种是暴饮暴食,有一种是不吃不喝,没有兴致吃东西。两个都有。很害怕面对,一有问题就逃避,也没有选择跟家人倾诉。(能发现自己得忧郁症的前期最好是不要去想你遇到的种种困难,不公平)
中期也是开始严重的,如果生活无趣,就会更想要放弃,一点生活乐趣都没有,这种时候连走路都觉得累,你没有做什么都会觉得好累,心情压抑,很不开心,会怀疑自己的能力,加重自己得缺点然后开始放大,脾气也越来越差,不想交流,什么事都闷在心里,默默承受。(这种时候就要告诉自己你没事的。多运动,多自我肯定,不开心就去找朋友玩,有话题就去找朋友聊天,多打电话给家人,自己熬不住就得看医生,让它帮你治疗)
后期开始加重,不想上班,逃避生活,总是一蹶不振。脾气暴躁更大,容易伤害到自己与朋友。有的还会靠酒麻痹自己,不说话不主动,还会想要自杀。觉得活着没用,你觉得自己没用。(有想自杀的念头就一定要克制住自己,多想想你一路遇到美好的事物,找家人倾诉看医生,会慢慢好起来的。一定要相信自己可以的。真的可以治好,虽然效果不是完美的,但是不至于一直会害怕)
忧郁症不可怕。可怕的是自己成为病源
想象美好,世界美好的。你的世界也是一样的。
有抑郁症、社交恐惧症的人不想见人,该怎么办?
说点玄乎的。九死一生知道不?
人类生活的这个世界,能够致我们于死地的条件因素,占九成,而让我们存活下去的条件因素,只占一成。人类其实是生存在危机重重的世界里,那么,要生存下去,首先需要什么?
对的,就是胆量!最好是傻大胆,无忧无虑地,不知恐惧,也感觉不到人世间的苦处。
有一些胆气不足的人,甚至有社交恐惧症,连跟别人说句话都感觉害怕。面对一群陌生人心理莫名慌张。
只能活在自己狭小的世界里,这就是肝胆系统有失调了。
《黄帝内经》上说“肝者,将军之官,谋虑出焉,胆者,中正之官,决断出焉”。
这句话,也是从肝属木,木的运动方式是向四面八方扩展,得来的。
为何胆主决断,也就是胆量呢?
如果说肝胆系统是一支球队,那胆就是打前锋的,因为胆是肝胆之表,是外围,是前锋,是首先破除邪气的尖刀部队。
力量是不是集中于一点,才会很大?同样的力量,集中在越小的点,压力越大。
嗯,所以从象来说,将肝胆系统的力量集中在一小点,才有着打前锋、作尖刀部队的力量。
所以胆囊就是小小的一点儿,小小一点却有着强大的力量。
肝是人体体积最大的脏器,胆却是体积最小的腑。
体积最大的肝的肝气,集中在小小的胆上面,就有着决断的力量,给了人胆量和勇气。
温馨提示:饮食、运动、心理,是构建人体健康的三大核心。养生养身,防病,要选择健康饮食,保持饮食清淡,这才能养好脾胃,白天适量运动,保持愉悦心情,祝大家身体健康。
四、如何治疗抑郁症
http://zhidao.baidu.com/q?word=%D2%D6%D3%F4%D6%A2%D4%F5%C3%B4%B0%EC&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10
如何治疗抑郁症
抑郁症≠思想问题
过去,人们对神经衰弱比较熟悉,而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。
数年前,人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时,如果某人患了抑郁症,人们不会想到他有病,不是动员他去住医院、看医生,而是派人去做他的“思想工作”。
如今,如果有谁得了抑郁症,终日愁眉不展,比较亲近的人或有些大夫往往说:“你没啥病,想开点,别胡思乱想”,“多锻炼锻炼身体”,“增加点营养,吃点维生素吧”……
还有一点应当注意的是,抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如,疲乏无力,这几年经常提到的工作压力大、亚健康……
在亚健康人群中,有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现,许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子,换上一个“抑郁症”的诊断。
有一位女孩,正是充满青春活力的年纪。但她却说,最近四五年来,全身上下都是病,没有一块舒服的地方,没有一天是快乐的。
她的症状有哪些呢?
她几乎天天都感到头痛头昏,周身乏力,腹胀不适。还有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天说不准又哪儿疼痛,她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳,无力,动作减少,行动缓慢,走步很小,坐在那里也是弯腰屈背,一走路就心跳、气短,活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情,双目凝视,对外界无动于衷。见了饭菜,任你是粗茶淡饭,或是山珍海味,她从来是把它们当作一项任务完成,没有胃口,长期便秘。
她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉强去完成,并经常说:“我什么都不能做了,我只剩下一个空的躯壳,一切都完了,只有一死了之……”
最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了,一个接一个地做梦,经常是噩梦连连,把自己吓得不知如何是好……早晨,四五点钟她就醒了,躺在被窝里犯愁,愁什么呢?发愁新的一天又来了,如何打发这一天。她觉得,世界上没有再比她活得更累的人了,还不如早点死了舒服。每天凌晨,成为她一天中最痛苦的时刻。
近几年,白露成了医院的常客,但是,临床检查的报告结果都写的是“减号”(阴性)。医生的诊断一般是“神经衰弱”,也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等,有的干脆写为“头痛待查”。
后来,大夫劝她到我们医院诊治,一查是抑郁症。说来“神”了,自从吃了治疗抑郁症的药后,前面说的那些症状一个一个逐渐消失了,她的情绪很快重新振作起来,像换了一个人似的。
接着,她的睡眠改善了,吃饭香了,体重增加了,红光满面,连说话的调门都比原先高了八度,对前途也充满了信心。
抑郁症的病因分析
一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能好一些。但是,与许多其它严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。
1.生物化学一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
2.遗传因素与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3.社会与环境因素一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。
4.躯体疾病许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。
5.人格因素悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。
6.其它因素一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。
面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。)
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
"今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。
好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
参考资料:http://www.ngcxl.com/Article_Show.asp?ArticleID=287
抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维,情绪,行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你,例如:对他人的观感,对工作环境或社会环境感觉,甚至是有关一些诸如你的外表,房子,衣服等。
人与人各有不同,从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗?
•几乎每一天都情绪抑郁。
抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而,很多抑郁症患者感觉麻木,并不伤心。
•在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。
抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的;尽管他们无睡眠问题,他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。
你可能常常感到胸闷,心慌。去医院检查也常常查不出原因。
•胃口改变。
抑郁症可导致胃口增加或减少,所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。
•睡眠问题。
许多抑郁症患者失眠,常表现为入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,以及早醒(凌晨 2-3点便醒来,再难入睡).早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一.
另外一些抑郁症患者可能睡得太多,或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。
•焦虑或坐立不安。
抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑,有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒,并且既使是低度的压力,也使人难以应付。
•疲乏或s浑身无力。
•负罪感,无用感和无安全感。
抑郁症患者通常对自己,周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用,认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖,亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。
•难以集中精力和正常思维。
抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率,挫折感和厌恶感就可能出现。
•大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状,感到浑身不适。
•自杀念头
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s
如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。
如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨
如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。
牢记:这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉.相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活。