肛门瘘管必须手术吗(肛门瘘管是怎么形成的)

一、肛瘘怎么治疗

肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能彻底治愈;或一时相对治愈，很容易复发。手术的目的是为了清除感染的肛门腺，将瘘管内感染的异物清除，这是肛瘘的治疗的关键。

非手术疗法包括内洽法和外治法。

(一)内治法

1.清热利湿：凡出现瘘管外口流粘稠脓，色白或黄，外口闭合，局部肿胀疼痛，小便不利，舌红、苔黄腻，脉滑数等症状，为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。

2.清热解毒：凡出现肛瘘外口闭合，恶寒发热，局部红肿、灼热疼痛，舌红、苔黄，脉数等症状，为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。

3.养阴托毒：凡出现瘘管外口凹陷，周围颜色晦暗，脓水清稀，舌红少津，少苔或无苔，脉细数无力等症状，属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。

4.补益气血：凡出现肛瘘经久不愈，肉芽不鲜，脓水不多，形体消瘦，面色无华，气短懒言，舌淡、苔白，脉细弱无力等症状，属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。

(二)外治法

1.外洗法：局部红肿疼痛时，可用苦参汤加减，煎水趁热熏洗，

2.外敷法：肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。

(三)手术疗法

手术原则：

1.正确寻找瘘管内口，是手术成败的关键

将左手食指伸入肛管内，指尖按在齿线上可疑内口处作引导，右手持探针，由外口轻轻插入，寻求内口。切忌用力过猛，以免造成假道。必要时，可经外口注射色素溶液，从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l%龙胆紫双氧水溶液，或1%亚甲蓝双氧水溶液。如为蹄铁形或高位肛瘘，管道弯曲成角，很难一次探得内口，应逐步将管道切开，逐步探查。经细致探查，仍不能找到内口时，可将有可疑的肛窦作为内口，在切开瘘管时加以切开，并将肛窦周围的组织适当修剪或切除，使引流通畅。

二、肛门瘘管是怎么形成的

肛门瘘管，即使在肛门脓疡的阶段没有接受治疗，只要个人抵抗力好往往不会导致菌血或败血症，慢慢胀大的脓疡在肛门周围破裂后，会流出和血混合的脓，这个皮肤流脓的开口就是外口，内外口相通就是形成肛门瘘管，所谓瘘管就是指两个器官之间有个管道相通透肠，虽然肛门脓疡或肛门瘘管和痔疮没有直接相关，但是腺窝的两侧都是痔疮(内痔)，一旦痔疮肿大时，深陷在内痔里的腺窝比较容易藏污纳垢而引起发炎。长沙东大肛肠医院专家，为我们总结了以下引起肛门瘘管的原因，当医师告知是肛门脓疡或瘘管时，病患总会自认为平时很注重肛门的卫生，这是如何造成的?以前常常因为肛门局部的卫生习惯不好，才会导致肛门发炎或肛门瘘管，但是现在门诊时发现肛瘘的病患往往太爱干净，排便后用卫生纸反复擦拭，久而久之连肛门内的腺窝受伤而不自觉，因为肛门腺窝的开口是朝内，所以长期使用软便剂的人粪便比较稀软也比较容易渗入腺窝而发炎，当然有些人接受肛门手术后伤口发炎也会引起肛门瘘管的，所以适当适当及适量的肛门卫生，避免过度擦拭和避免使用软便剂是很重要的。

三、什么是肛瘘

肛瘘，中医又称“肛漏”，是由于细菌侵入肛部与直肠分界线凹陷处，造成化脓，并形成了脓管。一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛部的管道，这就是肛瘘。而痔疮是在肛部内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。

"还要注意肛部的护理：1、医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的，有支撑力，打开有4通气道的。2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，可以产生更多的水浪，按摩下体患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。3、促愈清洁器：要选择有温度标的，可以帮助你把水温调节到35-40度之间，避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口，杀灭看不见的病菌。"

四、肛门瘘管是怎么回事

1、流脓：是其主要表现症状，脓液多少与瘘管长短及多少有关，新生的瘘管流脓比较多。因为分泌物刺激皮肤使皮肤瘙痒不适，当外口阻塞及假性愈合时瘘管内的脓液会积存下来，造成局部肿胀疼痛甚至发热，因引流不畅，使脓肿现象反复发作，有时会溃破出现多个外口。 2、一个外口：一般情况下，较大较高位置的肛瘘常有粪便或气体从外口排出。外口常为突起状且有脓液，在肛门附近，多为一个外口。 3、多个外口：外口之间瘘管相通，使皮肤硬且萎缩。在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛。