colles骨折病人的护理措施(骨折病人应该怎么护理)
一、骨折病人的急救护理
骨折的急救处理极为重要,如处理不当,轻者可加重损伤、增加痛苦,引起伤口感染,重者可造成残废甚至威胁生命。下面就是我为大家整理的关于,供大家参考。
骨折的急救处理
首先,要迅速检查伤情、部位及范围,对疑有骨折者按骨折处理。如患者出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等症状,提示有休克发生,应注意保暖,给予温饮料,尽快给予补液和氧气吸入。对有颅脑复合伤而处于昏迷状态者应保持呼吸道通畅,注意有无瞳孔变化、耳鼻道有无出血。对有闭合性损伤者,避免过多搬动而增加痛苦。对有患肢严重肿胀并伴有剧烈疼痛与肢体畸形者,可剪开衣袖和裤子,并用夹板予以固定。
其次,对有创口出血者应区域性加压包扎,达到止血的目的。尽可能选用清洁布类。对于四肢的大血管出血可用胶皮带或缠绕毛巾代替止血带止血。包扎止血带时不应与面板直接接触,可用布类作为衬垫,并在明显部位加以标记,写上包扎止血带的时间,必须每小时放松一次,每次5-10分钟。
骨折断端的移动可引起剧烈疼痛,而且也会更多地损伤周围的软组织,增加出血,甚至可加重休克的发生。因此,对骨折肢体必须立即予以固定。其用具可就地取材,如树枝、木板、竹片、硬纸板等。实在无东西时,可将上肢悬吊于胸前,下肢可与健肢绑在一起。未作固定者严禁搬动。在运送患者时力求平稳,舒适,不倾斜,少震动。
石膏固定的护理
进行石膏固定的患者应睡硬板床,床单位要保持清洁干燥。面板要洁净,用50%酒精***骨突部位,定时协助患者翻身,防止发生褥疮。
加强对石膏固定部位的观察。固定大躯干者,应观察有无呼吸困难、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状发生。固定肢体者,应在患肢下垫一软枕,抬高患肢,以利于静脉回流,减少肢体肿胀。严密观察肢体外露部位的肤色、温度、感觉和活动情况,倾听病人主诉,石膏过紧必须剪开。下肢石膏固定可测足背动脉的搏动,若不明显,则提示有血运障碍,与医生联络。如在石膏内某部有针刺样疼痛或嗅到特殊的臭味,应与医生联络。
鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。注意保暖,多做深呼吸运动,防止发生坠积性肺炎。增加营养,促进骨折的愈合。
骨折的功能锻炼
1、骨折早期:伤后1-2周,患肢区域性肿胀、疼痛,骨折也容易发生再移位,软组织正处于修复阶段,此期功能锻炼的主要形式是使患肢肌肉作舒缩活动,目的是促进患肢血液循环,有利于消肿,防止肌肉萎缩,避免关节僵直。原则上在骨折部位附近的关节不应活动,其他无挫伤的关节均应进行功能锻炼。
2、骨折中期:2周以后,此期可在医生的指导下逐步活动骨折部位附近的上、下关节,动作须柔和缓慢,活动范围由小到大,直至接近骨折愈合时,活动次数才可适当增加。
3、骨折后期:加强患肢关节的主动活动锻炼,使关节能迅速恢复正常活动范围。
二、骨折病人的护理有哪些注意事项
骨折病人有的需住院手术治疗,有的经门诊复位、石膏固定或其他处理后,即可回家休养治疗。骨折的愈合过程缓慢,一般要6~8周才能达到临床愈合阶段,老年人更长一些,大多需要卧床休养,所以家庭护理显得极为重要。
(1)首先要解除病人骨折后的种种顾虑,减轻心理上的压力,多数病人骨折后心理都较为复杂、这些复杂心理可使病人吃不好,睡不好,更不用说配合治疗进行功能锻炼。护理人员必须耐心地、亲切地进行说服、鼓励,讲明只有积极配合治疗和护理,才能恢复功能,才能早日减轻痛苦。
(2)骨折后常因制动体位、疼痛而影响食欲和消化功能,大小便不方便,又使病人不愿多饮水和进食,家人应耐心劝慰,根据病人的饮食习惯和爱好,调节花式品种,多吃易消化的营养丰富的食物,如豆制品、肉、鱼蛋类、以及水果蔬菜,以增强骨折创伤的修复力。还要适当进食纤维素食物,以利通便。上肢骨折者需护理喂饭、喂水。
(3)因骨折长期卧床的病人,往往对大小便发愁,一怕大便困难,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻烦,护理人员应主动关心,做到勤问、勤看、勤处理,协助床上大小便,女病人便后应清洗会阴肛门部。鼓励病人多饮水,预防尿路感染和尿路结石的形成。排便有困难的,每日做腹部按摩,适当服用缓泻剂,如石蜡油或中药麻仁丸等。
(4)为使卧床骨析病人舒服,心情愉快,应做到“3短”、“3洁”。“3短”是发短、胡须短、指(趾)甲短。“3洁”是头足会阴清洁、口腔皮肤清洁、床铺清洁。为此,应定期给予洗头、洗脚、擦澡、剪指甲、剃头剃须,及时更换被服。卧床病人应每日作深呼吸运动,定时拍背以利排痰,注意保暖,防止进食呛咳或误咽入气管,在确保骨折部位固定的前提下,尽量有计划地变换体位,长期受压处皮肤要给以按摩,有利于预防褥疮和肺炎。
(5)随时注意病人卧床的姿势正确,如腰椎骨折的应处于腰椎过伸位仰卧姿势,硬板床腰部可垫以枕头。经常检查患肢的情况,如用石膏或夹板固定的患肢皮肤有无受压,指(趾)端的颜色、温度有无改变,以及石膏是否过松或过紧的情况,如有异常,应及时妥善处理。
一般固定的患肢,可用枕头或被褥抬高,以高于心脏水平为宜,但以不使对好的骨头移位为原则,有利于消肿和血液回流。保持石膏内部清洁,如病人感到石膏内皮肤发痒,可以钝头的织绒线针伸进去轻轻的上下移动止痒(有伤口者不能用),对下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝关节呈90°屈曲,防止足下垂,为防止肢体外旋和内收,可在鞋底跟上钉一横板条,保持有效的牵引力。
(6)骨折的愈合,需要复位后确实的固定,这与功能锻炼是一对矛盾,要处理好这矛盾,主要是正确地开展功能锻炼,循序渐进,由少到多,由轻而重,逐步增加,才能既避免患肢肌肉萎缩或关节僵直,又促进血液循环,有利于骨折的愈合。应鼓励、指导和督促病人在不同的阶段作不同程度的功能锻炼。
骨折后1~2周:主要开展肌肉收缩锻炼,上肢作握掌、提肩,下肢作踝关节伸屈、趾关节活动和作股四头肌绷紧收缩锻炼(在关节不活动的前提下),如因疼痛而炼不起来,可嘱其先炼健肢,再一起炼患肢。
骨折后3~6周:除继续锻炼肌肉收缩外,可开始较多个关节活动,上肢握拳头,继而可练习肩关节伸屈。下肢可逐步练习伸屈髋、膝关节和试验抬腿,四周后可扶拐离床,患肢不着地行走,但必须有人从旁扶持,以免再跌倒。
骨折后6~8周,可增加全面锻炼次数及活动范围。
(7)骨折愈合后,拆去石膏或夹板,经长期石膏包扎的皮肤干燥脱屑,应给用刺激性小的肥皂和温水清洗后涂以冷霜,保护皮肤,如有肿胀,可在睡眠时抬高患肢或穿弹性长统袜,以利血液回流,减轻水肿。恢复后的患肢,仍应继续锻炼,争取及早恢复关节功能,肌力和独立生活的能力。
三、骨折病人应该怎么护理
骨折病人有的需住院手术治疗,有的经门诊复位、石膏固定或其他处理后,即可回家休养治疗。骨折的愈合过程缓慢,一般要6~8周才能达到临床愈合阶段,老年人更长一些,大多需要卧床休养,所以家庭护理显得极为重要。
(1)首先要解除病人骨折后的种种顾虑,减轻心理上的压力,多数病人骨折后心理都较为复杂、这些复杂心理可使病人吃不好,睡不好,更不用说配合治疗进行功能锻炼。护理人员必须耐心地、亲切地进行说服、鼓励,讲明只有积极配合治疗和护理,才能恢复功能,才能早日减轻痛苦。
(2)骨折后常因制动体位、疼痛而影响食欲和消化功能,大小便不方便,又使病人不愿多饮水和进食,家人应耐心劝慰,根据病人的饮食习惯和爱好,调节花式品种,多吃易消化的营养丰富的食物,如豆制品、肉、鱼蛋类、以及水果蔬菜,以增强骨折创伤的修复力。还要适当进食纤维素食物,以利通便。上肢骨折者需护理喂饭、喂水。
(3)因骨折长期卧床的病人,往往对大小便发愁,一怕大便困难,二怕吃多、便多、尿多,增加他人的麻烦,护理人员应主动关心,做到勤问、勤看、勤处理,协助床上大小便,女病人便后应清洗会阴肛门部。鼓励病人多饮水,预防尿路感染和尿路结石的形成。排便有困难的,每日做腹部按摩,适当服用缓泻剂,如石蜡油或中药麻仁丸等。
(4)为使卧床骨析病人舒服,心情愉快,应做到“3短”、“3洁”。“3短”是发短、胡须短、指(趾)甲短。“3洁”是头足会阴清洁、口腔皮肤清洁、床铺清洁。为此,应定期给予洗头、洗脚、擦澡、剪指甲、剃头剃须,及时更换被服。卧床病人应每日作深呼吸运动,定时拍背以利排痰,注意保暖,防止进食呛咳或误咽入气管,在确保骨折部位固定的前提下,尽量有计划地变换体位,长期受压处皮肤要给以按摩,有利于预防褥疮和肺炎。
(5)随时注意病人卧床的姿势正确,如腰椎骨折的应处于腰椎过伸位仰卧姿势,硬板床腰部可垫以枕头。经常检查患肢的情况,如用石膏或夹板固定的患肢皮肤有无受压,指(趾)端的颜色、温度有无改变,以及石膏是否过松或过紧的情况,如有异常,应及时妥善处理。
一般固定的患肢,可用枕头或被褥抬高,以高于心脏水平为宜,但以不使对好的骨头移位为原则,有利于消肿和血液回流。保持石膏内部清洁,如病人感到石膏内皮肤发痒,可以钝头的织绒线针伸进去轻轻的上下移动止痒(有伤口者不能用),对下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝关节呈90屈曲,防止足下垂,为防止肢体外旋和内收,可在鞋底跟上钉一横板条,保持有效的牵引力。
(6)骨折的愈合,需要复位后确实的固定,这与功能锻炼是一对矛盾,要处理好这矛盾,主要是正确地开展功能锻炼,循序渐进,由少到多,由轻而重,逐步增加,才能既避免患肢肌肉萎缩或关节僵直,又促进血液循环,有利于骨折的愈合。应鼓励、指导和督促病人在不同的阶段作不同程度的功能锻炼。
骨折后1~2周:主要开展肌肉收缩锻炼,上肢作握掌、提肩,下肢作踝关节伸屈、趾关节活动和作股四头肌绷紧收缩锻炼(在关节不活动的前提下),如因疼痛而炼不起来,可嘱其先炼健肢,再一起炼患肢。
骨折后3~6周:除继续锻炼肌肉收缩外,可开始较多个关节活动,上肢握拳头,继而可练习肩关节伸屈。下肢可逐步练习伸屈髋、膝关节和试验抬腿,四周后可扶拐离床,患肢不着地行走,但必须有人从旁扶持,以免再跌倒。
骨折后6~8周,可增加全面锻炼次数及活动范围。
(7)骨折愈合后,拆去石膏或夹板,经长期石膏包扎的皮肤干燥脱屑,应给用刺激性小的肥皂和温水清洗后涂以冷霜,保护皮肤,如有肿胀,可在睡眠时抬高患肢或穿弹性长统袜,以利血液回流,减轻水肿。恢复后的患肢,仍应继续锻炼,争取及早恢复关节功能,肌力和独立生活的能力。
四、骨折病人的护理目标是什么
一旦患上了骨折都需要很长一段时间去恢复,在这期间不仅要配合医生积极到去治疗更是要做好护理,骨折到发生让患者非常到疼痛,做好生活中到护理对病情到恢复有很大到帮助,还能缓解病人饿疼痛感,了解骨折病人到护理相当到重要,下面就给大家详细到讲解。
一旦患上了骨折都需要很长一段时间去恢复,在这期间不仅要配合医生积极到去治疗更是要做好护理,骨折的发生让患者感到非常疼痛,做好生活护理对病情到恢复有很大到帮助,还能缓解病疼痛感,了解骨折病人到护理相当到重要,下面就给大家详细到讲解。
骨折病人的护理
1、在护理骨折病人到时候需要观察患者的肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃,有无胶布过敏反应,骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。如出现这种现象就会使骨折的症状加重,患者的痛苦也加大。
2、要需要注意骨折患者肢端的血液循环是否正常,如果患者的肢端颜色发生改变,主要表现为肢端发乌、发凉,这是血液循环不良的主要表现,这就要考虑是否是绷带捆得太紧导致的,要及时的发现其原因和解决问题。
3、在护理骨折患者到时候要注意到患者到精神状态,还要注意经过手术复位的患者,护理人员要注意病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外,伤口有无渗血、出血及感染征象。如果出现异常的症状,就要及时的向医生反映,以便医生及时的采取处理措施,及时的降低骨折的危害。
4、对有内固定到骨折患者,要注意外固装置是否有效,还要看夹板松紧度是否适宜,石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。如果内固定位置不当或者是固定的夹板松动以后,就会导致骨折部位复位失败。
现在大家对骨折病人的护理都有一定到了解吧,在护理到时候一定要注意到上述讲解到这些,这样对患者到恢复有很大到帮助。要是没有注意到这些患者的恢复就会受到影响,甚至会导致患者复位失败,使骨折的愈合时间增长,及时是在骨折愈合以后也会影响到患者患部的外形,祝您健康!
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